摘要：Karen A. Moriello, DVM, DACVD, University of Wisconsin–Madison

Karen A. Moriello, DVM, DACVD, University of Wisconsin–Madison

Updated February 2025 by Katherine Doerr, DVM, DACVD; Veterinary Dermatology Center, Maitland and Rockledge, Florida

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定义

当属于犬猫正常寄生生物的蠕形螨在皮肤（通常是毛囊）中过度繁殖时，就会发生蠕形螨病。

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病因

有两种蠕形螨会感染犬：犬蠕形螨（图 1）和隐在蠕形螨（长体型螨，图 2）。

感染猫的有两种蠕形螨：猫蠕形螨（长体型螨）和戈托伊蠕形螨（短体螨和宽体螨；图 3）。

图1 犬蠕形螨 放大100倍

图2 隐在蠕形螨，长体型螨

图3 猫蠕形螨（放大400 倍）。

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动物特征

蠕形螨病可以在任何年龄段发生。

犬猫感染没有性别倾向性。

由犬蠕形螨引起的幼年全身性蠕形螨病风险最高的犬种包括沙皮犬、斗牛犬、波士顿梗犬、英国斗牛犬、法国斗牛犬、拳师犬、迷你杜宾犬、大丹犬、梗犬和巴哥犬。

对于猫，没有公认的品种倾向性。

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风险因素

影响犬猫的风险因素包括长期严重疾病、肿瘤、长期使用糖皮质激素和化疗。

对于犬，幼年全身性蠕形螨病的风险因素包括品种、脓皮病、球虫病、钩虫、短毛和缺乏预防性护理。

局部蠕形螨病在幼犬中很常见；生理应激和体质弱是风险因素。

对于猫，戈托伊蠕形螨具有传染性。高密度群体的风险更高。

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病理生理学

由于皮肤免疫系统缺陷或受损，螨虫在皮肤中过度繁殖，导致临床疾病。

犬II类白细胞抗原的研究发现，在患有全身性蠕形螨病的幼犬中存在共同的标志物，这表明该抗原可能是犬的重要免疫学风险因素。

在皮肤刮片、拔下毛发、耳拭子和粪便样本上发现的蠕形螨与典型临床症状相结合时，具有临床意义。

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诊断

有关犬猫蠕形螨病的临床表现，请参见下表。

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确诊

犬

发现的任何螨虫都提示蠕形螨病。犬蠕形螨和隐在蠕形螨可能混合感染。

螨虫可在深层皮肤刮片上发现，也可通过毛发镜检发现，这对眼睛附近或难以刮取的部位（如趾间区域）取样很有用。

拔毛可能是毛发油腻患犬取样诊断的首选方法。

猫

耳蠕形螨病的耳渗出物矿物油细胞学检查可发现螨虫。

猫蠕形螨通常很容易在皮肤刮片上找到。

即使在严重瘙痒的患者中，也很难发现戈托伊蠕形螨。建议检查包括广泛的表皮刮片、拔毛、粪便漂浮（图 4）或治疗反应评估。

图 4 在一只腹部有瘙痒、自损和脱毛的猫粪便样本中发现了戈托伊蠕形螨（放大倍数 400×）。

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鉴别诊断

犬蠕形螨病可以模仿大多数皮肤病（如过敏性皮肤病、皮肤癣菌病、免疫介导性皮肤病、肿瘤性皮肤病）。

出现脱毛、对称性脱毛或瘙痒的猫应考虑蠕形螨病。

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实验室检查

如果继发细菌性皮炎，则应进行皮肤需氧细菌培养。

对于可能患有败血症或脱水的深层蠕形螨病的犬、成年型蠕形螨病以及患有猫蠕形螨病的猫，应进行全血细胞计数、血清生化和甲状腺分析。

应对患有瘙痒的猫进行粪便漂浮检查，以诊断戈托伊蠕形螨。

应考虑多药敏感基因（MDR1 基因，又称 ABCB1 基因）突变（又称 ABCB1-1delta）的基因检测，以筛查对阿维菌素敏感的犬种（如牧羊犬、视觉猎犬），建议患有严重全身性蠕形螨病的犬进行检测。

应进行压片检查，以诊断犬猫是否并发微生物过度生长。

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其他实验室检查

除了对猫进行粪便漂浮检查外，在确定犬成年型蠕形螨病的潜在病因或成年猫的猫蠕形螨病相关疾病时，额外的实验室检查最有帮助。检查可能包括但不限于

-血涂片评估

-CBC

-粪便漂浮

-传染病抗体滴度

-胸部和腹部的X线和/或超声检查

-逆转录病毒筛查（猫）

-血清生化

-尿检

淋巴结的细针抽吸物可能含有螨虫。

皮肤活检和组织病理学检查可能对沙皮犬和患有严重蹄皮炎的犬有所帮助。

未完待续，下一篇文章继续介绍蠕形螨的治疗

来源：是个飒