摘要：糖尿病，这个听起来不算陌生的词，却像个打着时间差的“隐形杀手”，悄无声息地在许多家庭里安营扎寨。而有些人明明吃得也控制了，运动也迈开了腿，却依旧身体不见轻松，反倒口干舌燥、尿频不断。

糖尿病，这个听起来不算陌生的词，却像个打着时间差的“隐形杀手”，悄无声息地在许多家庭里安营扎寨。而有些人明明吃得也控制了，运动也迈开了腿，却依旧身体不见轻松，反倒口干舌燥、尿频不断。

有人说多喝水能缓解，有人却说喝水多了反而不妥，那到底是怎么回事？经常喝水的糖尿病人，身体真的会出现六大变化吗？这水，喝对了是“活泉”，喝错了可能就是“苦药”……

北方有句老话：“水是命根子，饭是硬撑子”，意思是水虽平常，却是生命的根本。而在糖尿病患者身上，喝水这件事，背后的门道可不止一星半点。

一些在山东农村行医多年的老医生提到，有农民伯伯得了糖尿病后，每天喝水像牛饮，连夜里起床四五回都不奇怪。水喝多了，血糖反倒不稳定，体重也开始掉，这是为什么？

其实，糖尿病患者常喝水，往往是因为血糖高导致的“高渗透性利尿”——血液里的葡萄糖浓度太高，肾脏被迫“抽水”来稀释，结果就是尿多、渴得慌。看似喝了水，其实是在透支身体的“水钱包”。

但事情也没这么简单——科学研究发现，适度地喝水，对糖尿病人来说，反而可能是个“转机”。

法国图卢兹大学的一项研究曾在《Diabetes Care》杂志刊发，研究人员跟踪了3615名中老年人，发现那些每天饮水量超过1.5升的人，患糖尿病的风险明显低于饮水不足的人。

为何会这样？这其中的学问，得从“抗利尿激素”——精氨酸加压素说起。

当人体缺水时，这种激素就会大幅升高，结果是刺激肝脏产生更多的糖原和葡萄糖，血糖也随之飙升。而当水分足够，这个激素就会被“安抚”下来，血糖自然也更平稳。

所以，喝水这事，不能一刀切。喝得少了，血糖往上蹿；喝得太多，身体也吃不消。

在一项由中国医科大学协和医院参与的临床观察中，糖尿病人每日规律饮水（1200-1600ml），在三个月后，空腹血糖值平均降低了0.6 mmol/L。

这个数字看似不大，在医生眼里却是“风向变了”的信号。

这就像农田里的水渠，水量稳定了，庄稼才不至于旱死或涝死。血糖也是一样，水分充足，代谢才不紊乱，胰岛素的“工人”才有力气干活。

糖尿病人的一个大问题是——劳累，哪怕什么也不干，人就像被抽空了筋骨。其实很多时候，是因为细胞“脱水”。血糖高时，水分被“赶”出了细胞，细胞像干瘪的葡萄，哪里还有活力？

而当身体水分回归，细胞像吸饱水的莲藕，筋骨带劲儿、精神头也渐渐回来。

有位在湖南老家务农的阿姨，曾抱怨“整天腿跟灌了铅似的”，后来医生建议她规律喝水，并配合清淡饮食，半年不到，人瘦了五斤，干活时也能“弯腰不喘气”了。

肾脏对糖尿病人来说，是个“脆皮英雄”，一不小心就会先倒下。高血糖就像沙子在河道里不停磨，时间久了，肾小球就会磨穿。

而科学饮水，能在一定程度上冲淡尿液中的葡萄糖和蛋白质，减轻肾脏的“清洗负担”。有研究指出，适度饮水能延缓糖尿病肾病的进展，尤其在早期阶段作用更明显。

不过，若已有中度以上肾功能损害，喝水的事就得听医生安排，不能“自作主张”。

有经验的医生常说，看一个糖尿病人严重不严重，看看他的皮肤就知道。很多人会觉得“皮肤干燥”是小事，其实那是身体“火警”的第一声警报。

高血糖会让皮肤水分流失，再加上神经末梢的损伤，皮肤干得像老墙皮，甚至出现瘙痒、破溃。而喝水能在一定程度上改善这个局面，把皮肤的“水库”重新填满——虽然不能完全解决，但至少能让症状缓和下来。

农村有句俗话：“肠道不通，百病上身。”糖尿病人常因胃肠蠕动减慢、饮食受限等问题出现便秘，而充足饮水就像给“干枯的河床”灌入清流，让肠道恢复润滑。

更有趣的是，近年一项日本研究还发现，便秘严重的糖尿病患者，其胰岛素抵抗水平普遍偏高，说明肠道健康和糖代谢之间，有着不为人知的联系。一杯温水，也许就是唤醒身体节律的一把钥匙。

水，虽无色无味，却关乎血液的“稀释浓度”。

糖尿病人原本血液就“稠得像糖浆”，若再缺水，血栓风险就直线上升。喝水相当于给血液“冲稀”，让血流更顺畅，心血管的压力也随之减小。

中国心血管病中心在2023年曾发布报告指出，糖尿病患者中，合并心脑血管疾病的比例超过40%。而规律饮水、规律排尿，是降低这一风险的简单有效手段之一。

不过，喝水这事也不能一刀切。东北冬天冻得人直哆嗦，水喝多了可能“上厕所都来不及”；而岭南地区湿热难耐，出汗多、流失快，喝得少了立马口干舌燥。

上海交大医学院的健康行为研究团队建议：糖尿病患者每日饮水应根据季节、活动量、所处地区、肾功能状况个体制定，大致范围在1000ml-1800ml之间最为合适。

云南山地的老人，常以玉米须水、苦荞茶代水，既补水，又养身；而新疆牧区的朋友，则更偏好酸奶稀释水，“养肠又养胃”。这都体现了饮水文化的地域智慧。

医生常说：“不是喝多少水，而是怎么喝水。”糖尿病人一天喝八杯水，不如分成十次喝，让身体慢慢吸收。早上起床一杯温水，饭前半小时来点小口啜饮，晚上睡前别太多，防止夜尿频繁。

水不是洪水猛兽，也不是灵丹妙药，它是身体的润滑油，是与糖尿病和解的桥梁。

四川盆地湿气重，糖尿病人不宜喝冰水、甜水，可选择温开水、淡茶水；

北方干燥地区，建议早晚各一杯温水，避免皮肤干裂；

高原地区建议适量补充电解质水，防止脱水过快；

老人、小孩不宜一次性大量饮水，以免增加心肾负担；

运动后可适量加点淡盐水，有助于维持体液平衡；

注意饮水器具卫生，避免二次污染；

避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等刺激性饮品。

引用资料来源

［1］陈玲,李慧,张雪,等. 饮水行为与2型糖尿病发病风险的前瞻性研究[J]. 中国公共卫生,2023,39(2):245-249.

［2］李瑞,王晶,张婧. 饮水量与糖尿病肾病进展的关联性分析[J]. 中华内科杂志,2024,63(5):397-402.

［3］王彦宏,张晓萍. 血糖控制与饮水行为的临床关联研究[J]. 实用糖尿病杂志,2024,20(3):188-192.

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来源：健康科普一点号