摘要：说到肺癌，大多数人第一反应就是胸痛。然而临床数据却告诉我们，早期肺癌往往"悄无声息"，或者表现为一些容易被忽视的症状。

惊人数据：76%肺癌患者确诊时已是晚期，原因竟是早期症状被当成"小毛病"。

你是否曾经这样想过？咳嗽几天、莫名乏力，休息两天就好了，何必小题大做去医院？

作为从医20余年的胸外科医生，我每年都会遇到无数因错过早期治疗时机而懊悔的肺癌患者。

说到肺癌，大多数人第一反应就是胸痛。然而临床数据却告诉我们，早期肺癌往往"悄无声息"，或者表现为一些容易被忽视的症状。

前不久，我接诊了一位59岁的患者李大爷。他只是因为"最近咳嗽不断，总觉得嗓子有痰"来医院检查，结果发现右肺上叶有一个3.5厘米的肿块，已经是中期肺癌。

你✅有❌无这样的情况：晨起后咳嗽不止，习惯性地认为"可能是昨晚空调开太久了"？

持续两周以上的咳嗽，特别是没有明显诱因的咳嗽，应当引起你的警惕。这可能是肺癌最常见的早期信号之一。

在我的临床实践中，发现肺癌早期症状往往"伪装"成日常小毛病，而当胸痛出现时，疾病多已进展到中晚期。中国胸外科权威研究表明，肺癌五年生存率从早期的80%骤降至晚期的不足20%。

今天，我就用最通俗的语言，帮你认清肺癌的"四大预警信号"，让你不再错过生命的黄金救治期。

第一个信号：异常的咳嗽

你平时偶尔咳嗽几声很正常，但如果出现以下情况就要注意了：咳嗽持续超过两周不好转；原本不咳嗽的人突然开始频繁咳嗽；咳嗽的性质发生变化，比如从干咳变成有痰。

肺部就像我们家中的通风系统，当"管道"里出现异物（肿瘤）时，身体的第一反应就是试图通过咳嗽将其"清除"出去。

去年冬天，我的一位同事王医生，平时从不吸烟，突然开始断断续续地咳嗽。他本以为是季节性感冒，自行吃了几天药没效果后才去做了胸部CT，结果发现左肺有早期病变。幸运的是，早期发现让他的治愈率超过了85%。

第二个信号：呼吸变化

你可能注意不到，但当爬楼梯或快走时突然感到呼吸困难，这可能是肺部出现问题的预警。

肺就像一个气球工厂，正常情况下可以根据需要轻松扩张和收缩。但当肿瘤侵占部分"工厂区域"时，产氧能力下降，你就会感到气短或呼吸不畅。

我的病房里曾有一位45岁的女性患者，她只是因为"最近爬三楼就觉得特别喘"来就诊，检查后发现是早期肺癌。这种看似普通的体能下降，实际上可能是身体发出的重要警报。

第三个信号：不明原因的体重减轻

许多人梦寐以求地希望能轻松减肥，但如果三个月内无意中减轻体重超过5公斤，而你并没有节食或增加运动量，这可能是肺癌的危险信号。

癌细胞就像贪婪的"能量吸血鬼"，它们疯狂消耗你体内的营养物质来支持自己的生长，导致你在不知不觉中"瘦了一圈"。

我曾接诊过一位教师，他在半年内莫名其妙地瘦了8公斤，起初他还为此沾沾自喜，认为是自己新陈代谢变好了。直到他因为一次偶然的体检发现，这竟是肺部肿瘤的"礼物"。

第四个信号：反复的胸部感染

肺炎、支气管炎反复发作且治疗效果不佳，可能并非单纯的感染问题。根据中国胸科医学会的数据，约23%的肺癌患者曾被误诊为反复性肺部感染。

肺部肿瘤好比堵在水管中的障碍物，使得后方区域容易积水（分泌物），成为细菌滋生的温床，导致反复感染。

上个月，我遇到一位患者，他在一年内被诊断为"肺炎"三次，每次用抗生素都能暂时控制，但很快又复发。直到第四次就医时，医生安排了胸部CT，才发现肺部的"幕后黑手"是一个早期肿瘤。

有句老话说得好："发现即是希望，忽视才是危险"。肺癌早期治愈率可达80%以上，而晚期则不足20%，差距之大令人震惊。

很多人会问："我没有这些症状，是不是就安全了？"答案是否定的。中国疾控中心数据显示，约35%的早期肺癌患者完全没有任何症状，是在常规体检中偶然发现的。

哪些人群需要格外警惕肺癌呢？

首先是长期吸烟者。吸烟就像在肺部播下定时炸弹，烟草中的致癌物质会逐渐破坏肺部细胞的DNA。根据中国肺癌防治联盟的统计，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高15-30倍。

其次是长期暴露于二手烟环境的人群。你可能没想到，每天在吸烟区域工作8小时，相当于被动吸了40支烟！

第三是有家族肺癌史的人。如果你的直系亲属中有人患过肺癌，你的风险会比普通人高出2-4倍。

第四是长期接触职业性有害物质者，如石棉、砷、铬、镍等重金属或放射性物质的工作环境。

居住在空气污染严重地区的人群也需提高警惕。PM2.5每增加10μg/m³，肺癌发病率就会上升8%。

"但我不吸烟，肺癌应该离我很远吧？"这是我在门诊最常听到的误解。事实是，在我接诊的肺癌患者中，约有30%是从不吸烟的人，他们中的大多数是因为其他危险因素导致的肺癌。

如何保护自己？我给你几条实用建议：

从今天起，如果你是烟民，制定一个戒烟计划并严格执行。研究表明，戒烟10年后，肺癌风险可降低至接近非吸烟者的水平。

定期进行肺部检查，特别是高危人群，建议每年至少做一次低剂量螺旋CT检查。它能发现常规X光片难以发现的早期病变。

注意室内空气质量，使用空气净化器，避免室内装修材料释放的有害气体。

坚持锻炼，提高肺功能。每天30分钟的有氧运动，可以显著增强肺部的代谢废物清除能力。

多摄入抗氧化食物，如西兰花、胡萝卜、番茄等富含抗氧化物质的蔬果，可以帮助清除体内自由基，减少DNA损伤。

发现肺癌的早期信号并不意味着你已经患病，但及时就医检查能够排除风险或抓住治疗的黄金时机。我曾见过太多因为忽视早期症状而错过最佳治疗时机的患者，他们中的许多人，本可以有完全不同的结局。

从明天开始，请留意自己的身体变化，特别是那些持续两周以上的"小毛病"。你的警觉可能会挽救自己的生命。

（声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。）

参考文献：《中国肺癌诊疗指南（2022版）》《中华肿瘤杂志》2021年第43卷《肺癌早期筛查中国专家共识》《中华医学杂志》2020年第100卷《肺癌流行病学现状与趋势》

来源：何医生健康路