摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我真的不明白，我哪儿都没去，怎么突然发高烧、浑身关节痛，查出来竟然是基孔肯雅热？”门诊里，一位刚从海南返京的中年患者带着困惑问我。

其实，不少人第一次听说“基孔肯雅热”这个名字时，都会感到陌生。但这个病名背后，是一种传播快、症状重、恢复慢的病毒性疾病，而且，一旦感染，患者往往疼得“像被车撞了”，甚至半年都难以痊愈。

那么，为什么有的人偏偏就染上了这个病毒？真的只是“运气不好”吗？并不是。研究发现：感染基孔肯雅病毒，从来不是偶然，背后都有迹可循。

基孔肯雅热（Chikungunya fever）是一种由基孔肯雅病毒引起的急性病毒性感染，主要通过蚊子叮咬传播，尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊。

发病后，患者通常会出现高烧、皮疹、严重的肌肉和关节疼痛，有些人还会持续数月甚至更久的关节炎样不适。世界卫生组织（WHO）将其列为需高度关注的再现性病毒病。

虽然死亡率不高，但发病率很高，且恢复期特别慢，影响生活质量严重。

很多人以为自己生活得很规律，怎么就感染了病毒？但根据近几年我国南方多地的流行病学调查和东南亚地区的病例分析，感染这类蚊媒病毒，不是偶然，而是有迹可循的。

以下7个因素，是目前发现与感染基孔肯雅热高度相关的关键环节。

1. 被蚊子叮咬，但没当回事

这是最常见、也最容易被忽视的感染前奏。我们接诊的大多数患者，在发病前几天都有被蚊虫叮咬的经历，但因为没有过敏反应或红肿症状，就没放在心上。

基孔肯雅病毒在蚊子体内可以存活并传播数周，而被叮咬一次就可能中招。

尤其在热带和亚热带地区的雨季，蚊子活动频繁，病毒传播速度大大提升。

2. 旅行或居住在流行区，却没有做好防蚊措施

目前我国报告的病例大多集中在广东、海南、云南等南方沿海省份，而这些地区常年潮湿温暖，是蚊虫滋生的理想环境。

不少患者是在出差、探亲或短期旅游时感染的。他们或住在通风差的老房子里，或在户外活动时间较长，却没有使用驱蚊剂、防蚊网或穿戴长衣裤。

尤其是在傍晚或清晨，蚊虫活跃期活动频繁，是感染高发时间段。

3. 居住环境存在积水或蚊虫孳生地

你可能没注意，家门口的花盆托盘、废弃轮胎、塑料瓶盖，甚至阳台角落的水桶，只要积水超过7天，就能孕育出成批蚊子幼虫。

社区中如果未做好统一清理，很容易形成“局部高传播风险区”。研究显示，在广东珠海的一个小区，因屋顶水箱漏水，短短两周内出现30多例聚集性病例。

4. 免疫系统脆弱，感染风险更高

虽然基孔肯雅热可以感染任何年龄段，但临床发现，老年人、孕妇、慢性病患者等免疫力低下人群，感染后更容易出现严重症状，恢复期也更长。

一些年轻患者虽然感染病毒，但症状较轻，很快自愈；而免疫脆弱者，则可能发展成持续性关节炎、慢性疲劳综合征等后遗症。

5. 曾经感染过登革热或寨卡病毒

这三种病毒都属于“蚊媒病毒家族”，在传播路径、临床表现上有交集。一些研究指出，如果曾经感染过登革热或寨卡病毒，体内的交叉免疫反应可能加重基孔肯雅热的症状。

换句话说，你不是第一次被“蚊媒病毒”攻击了，身体反应会更猛烈。

6. 拒绝就医，延误诊断和隔离

不少人发病初期以为只是“普通感冒”：发烧、头痛、肌肉酸痛，但没有重视，自行吃退烧药、抗生素。

问题是，这些药物对病毒无效，反而可能掩盖病情，错过最佳干预期。而患者在发热期具有高传染性，如果不及时隔离，容易造成家庭传播、社区传播。

7. 对蚊媒病毒传播机制缺乏基本认知

很多人不知道，蚊子不是“天然带毒”，而是叮咬了感染者后才成为病毒携带者。

也就是说，如果一个小区出现一例基孔肯雅热患者，附近的蚊子很可能迅速被“传染”，从而形成“人—蚊—人”的传播链条。

这也是为什么，一旦发现病例，疾控部门会立刻进行蚊虫密度监测和环境清理，防止疫情扩大。

目前，基孔肯雅热尚无特效药，但绝大多数患者可以自限性康复。但疼痛和乏力会持续较久，不少患者在恢复期出现情绪低落、活动能力下降。

临床建议：

高热期注意卧床休息，避免剧烈运动；

使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免使用布洛芬等非甾体类药物，防止加重出血风险；

补充水分和电解质，可以使用口服补液盐；

若出现持续高烧超过5天、严重关节肿痛或精神症状，应立即就医。

与其担心染病，不如提前预防。

家中定期清理积水容器，一周一次；

夏季出行，穿浅色长袖、涂驱蚊剂；

居家安装纱窗纱门，睡觉使用蚊帐；

外出旅游，提前了解目的地是否为高风险地区；

家中有老人、孕妇、慢性病患者，应加强防蚊措施。

人不会无故患上基孔肯雅热，它从来不是“天降”，而是“人蚊互动”的结果。了解病毒传播规律，掌握实用的防护方法，远比“中招之后”的慌乱更有价值。

夏秋季节，是蚊媒病毒最活跃的时期。希望每位读者都能守好这道“防蚊关”，不给病毒可乘之机。

参考资料：中国疾病预防控制中心《基孔肯雅热防控指南（2023）》

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来源：Sinocare三诺