摘要：一阵胃痛，大多数人第一反应是——忍忍就过去了。热水袋敷敷、喝点粥、吃几片胃药，日子照样过，工作继续忙。可有些胃病，就是在一忍再忍中，从“毛病”变成了“大病”。

一阵胃痛，大多数人第一反应是——忍忍就过去了。热水袋敷敷、喝点粥、吃几片胃药，日子照样过，工作继续忙。可有些胃病，就是在一忍再忍中，从“毛病”变成了“大病”。

胃癌的早期症状，很多时候就是一阵阵不明原因的胃痛。2024年《柳叶刀·胃肠病与肝病》发布的一份数据指出，中国每年新发胃癌患者近48万人，其中超过一半确诊时已属晚期。

令人揪心的是，其中不少人曾长期忽略胃部不适，直到症状加重、体重骤减，才警觉地走进医院。

作为医生，接触过太多“拖出来的病”。不少患者在病床上懊悔地说：“早知道，就不该硬扛。”但遗憾的是，很多人确实分不清哪些胃痛是“小问题”，哪些可能是“危险信号”。

第一个不能忽视的，是饭后胀痛、嗳气频繁。很多人以为这只是消化不良，但如果这种情况持续超过两周，伴有食欲减退，很可能是胃黏膜已经发生了慢性炎症，甚至是萎缩性胃炎的表现。

第二种，是清晨空腹时隐痛厉害，吃完饭就缓解。这类症状往往是胃溃疡或十二指肠溃疡的“经典表现”。尤其是夜间饿醒、胃部抽痛，更要警惕是否存在胃酸分泌过多，长期不治可能导致穿孔、出血。

第三种，是胃部灼热或烧心，尤其躺下后严重。这类情况与胃食管反流密切相关。2023年一项全国流调显示，中国约有18%人群患有反流性食管炎，且其中不少患者误以为是“胃不好”，错用了止痛或护胃药，反而加重病情。

第四种，是反复恶心、上腹部隐痛却查不出具体原因。临床上见过不少这样的患者，胃镜、B超都做了，结果正常。但症状持续存在，这时就要考虑是否是“功能性消化不良”或“胃动力障碍”。这类疾病看似“无形”，但长期可严重影响生活质量，甚至诱发焦虑、抑郁。

第五种，是体重突然下降，胃口变差，饭后饱胀明显。这类症状看似“慢性胃炎”，但实际上在很多早期胃癌患者中非常常见。尤其是50岁以上的中老年人，若出现不明原因的体重下降，必须立刻就医，必要时进行胃镜及病理活检。

胃痛不是一种病，而是一类症状。它可能是胃酸过多、胃黏膜破损、幽门螺杆菌感染，也可能是更复杂的神经系统调节紊乱。更严重时，胃痛是肿瘤压迫、溃疡出血、甚至穿孔的报警信号。

有些人问，难道所有胃疼都得跑医院？当然不是。医生并不鼓励人人“过度检查”，但有些“红灯信号”必须要重视。比如持续两周以上的胃痛、服药无效、伴随黑便、呕血、贫血、体重骤减等，都应尽早就医。

胃病并非“吃粥就能好”。很多人一胃痛就开始吃白粥、喝米汤，甚至只吃流食。这种做法短期可能缓解症状，但长期对胃黏膜修复并无帮助，还可能导致营养不良、胃动力减弱。

2024年《中华消化杂志》的一项营养研究指出，长期摄入单一碳水化合物，会降低胃肠道黏膜免疫功能，增加感染风险。
医生建议胃不适时，饮食要清淡但营养均衡，适量摄入蛋白质（如鸡蛋羹、鱼肉）、维生素（如南瓜、胡萝卜）、膳食纤维（如煮熟的蔬菜），避免油炸、辛辣、腌制类食物。

不仅吃得对，作息也得调。熬夜、饮酒、暴饮暴食、情绪紧张，是胃病的“催化剂”。医生在临床观察中发现，胃溃疡患者中，超过60%存在长期晚睡、情绪波动大等生活习惯问题。

肠胃是情绪的“晴雨表”。长期焦虑、压抑，会通过“脑-肠轴”影响胃酸分泌、胃动力，甚至引发胃痉挛。心理科与消化科联合门诊已成为不少医院的常规设置。

医生建议，胃病患者每日坚持30分钟散步，避免饭后立即躺下，每天固定时间用餐、睡眠，保持规律生活节奏。中医则强调“脾胃喜温忌寒”，建议少喝冷饮，少吃冰淇淋、生冷水果等。

幽门螺杆菌感染也是胃病的重要元凶。根据2023年国家疾控中心发布的数据，中国成人幽门螺杆菌感染率接近44%。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，是慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的高危因素。

医生提醒，家庭成员之间的共餐、共用筷勺，是幽门螺杆菌传播的主要途径。建议高危人群（如有胃病家族史、长期胃痛人群）进行呼气试验筛查。若确诊感染，需在医生指导下进行根除治疗，切勿自行买药服用。

胃病的防与治，关键在“早”。很多人直到胃镜下看到溃疡、出血，才意识到“忍痛”并不是解决办法。更有甚者，被查出胃癌时已无手术机会，错过了最佳治疗时机。

胃是个“慢性脾气”的器官，出问题往往不吵不闹，但一旦沉默太久，就可能爆发大问题。正如医生常说的那句老话：“胃不舒服，别硬扛，听身体的声音。”

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参考文献：
［1］中华医学会消化病学分会.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022年修订版）[J].中华消化杂志,2022,42(06):401-410.
［2］陈志峰,李国忠.幽门螺杆菌感染与胃癌关系的研究进展[J].中华实验与临床感染病杂志,2023,17(03):208-211.
［3］王雪,刘晓菲.功能性消化不良的神经机制及治疗进展[J].现代消化及介入诊疗,2024,29(02):106-110.

来源：健康知心话