摘要：随着大麻在全球范围内强度提升且使用日益普遍，依赖症和大麻诱发精神病的案例持续增加，北美地区涨幅尤为显著。通过分析“大麻与我”（迄今最大规模专项调查）数据，两项新研究精准定位了与重度妄想症状相关的关键风险因素。

大麻或可短暂舒缓焦虑，但对许多人而言——尤其是有心理创伤或精神健康问题者——反而会诱发妄想症状并加剧依赖。

新研究显示：使用大麻自我疗愈可能加剧妄想、焦虑和抑郁——尤其对童年有创伤经历者而言。

娱乐性使用者风险较低，但为缓解身心痛苦而使用大麻者往往摄入更多四氢大麻酚（THC），并面临更严重的精神健康问题。

【大麻使用量上升与精神健康隐忧】

伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所（IoPPN）与巴斯大学联合开展的重大研究发现：使用大麻的初始动机对其后是否出现妄想症状具有重要影响。

随着大麻在全球范围内强度提升且使用日益普遍，依赖症和大麻诱发精神病的案例持续增加，北美地区涨幅尤为显著。通过分析“大麻与我”（迄今最大规模专项调查）数据，两项新研究精准定位了与重度妄想症状相关的关键风险因素。

【初次使用动机探究】

发表于《BMJ心理健康》的首项研究，揭示了人们初始使用动机与长期使用模式间的关联。

研究对 3389 名 18 岁及以上现役及既往大麻使用者开展问卷调查，涵盖使用动机、每周 THC 摄入量及精神健康状况。

结果呈现明确规律：最初为缓解身体疼痛、焦虑抑郁或早期精神症状而使用大麻者，其妄想症状评分显著更高。相反因好奇、娱乐或社交目的初始使用者，则表现出最低水平的妄想和焦虑症状。

【专家警示大麻与精神健康关联】

国王学院 IoPPN 研究助理、第一作者埃多阿多·斯皮纳佐拉（Edoardo Spinazzola）博士指出：“我们的研究提供了关键证据，说明初始使用动机如何显著影响长期健康。数据显示为缓解身心不适而使用大麻可能加剧妄想、焦虑和抑郁症状——这些亚群体的焦虑抑郁平均分值大多超过心理咨询转介阈值。”

【THC摄入量测算】

通过统计使用频率和强度，研究人员计算出受访者平均每周摄入 206 单位THC。若按伦敦常见大麻 20% 的 THC 含量标准，相当于每周吸食 10-17 支大麻卷烟。

值得注意的是：为缓解焦虑抑郁而使用大麻者，每周 THC 摄入量分别达 248 单位和 254.7 单位；因家庭成员使用而开始接触者更是高达 286.9 单位。

【大麻与酒精单位类比研究】

巴斯大学成瘾与精神健康组主任、研究合著者汤姆·弗里曼（Tom Freeman）教授表示：“关键发现在于，为管理情绪或受家庭影响而使用大麻者总体摄入量更高。未来或可参照酒精单位建立 THC 标准计量体系，帮助人们监控摄入量并降低健康风险。”

发表于《心理医学》的另一项研究则聚焦童年创伤、妄想症状与大麻使用间的三重关系。

基于同一调查数据显示：超过半数（52%）受访者曾经历某种形式创伤。分析表明童年创伤者妄想症状评分显著更高，其中身体和情感虐待是最强预测指标。特别值得注意的是，童年遭受性虐待者的每周THC摄入量明显偏高，情感与身体虐待经历者紧随其后。

研究最终证实：大麻使用会加剧童年创伤与妄想症状的关联，但具体影响因创伤类型而异。情感虐待和家庭不和谐经历者同时呈现THC摄入量增加与妄想评分升高的双重风险，而欺凌、身体虐待、性虐待及情感忽视等创伤类型则未显现相同效应。

【临床实践启示意义】

国王学院 IoPPN 顾问精神病学家、第一作者朱利亚·特罗塔（Giulia Trotta）博士强调：“这项开创性研究首次揭示普通人群中大麻使用、童年创伤与妄想症状的交互作用。我们不仅确认了创伤与未来妄想症状的明确关联，更发现大麻使用会加剧这种影响——具体程度取决于创伤类型。这些发现凸显了对妄想症状患者早期开展创伤筛查的临床必要性。”

【政策监管与公共健康警示】

国王学院 IoPPN 药物使用与遗传学教授、莫兹利医院大麻诊所临床负责人、两项研究的资深作者玛塔·迪福蒂（Marta Di Forti）教授指出：“当前全球关于大麻合法性与安全性的辩论日益激烈。临床经验表明，确实存在通过大麻缓解身心痛苦的群体。但研究证实这种自我疗愈方式可能带来重大健康风险。各国政策制定者需警惕：若缺乏完善的公众教育与健康支持体系，大麻合法化可能对个体健康及医疗系统产生深远影响。”

“大麻与我”研究由英国医学研究理事会（MRC）资助完成。

参考文献：

Edoardo Spinazzola、Hannah Degen、Isabelle Austin-Zimmerman、Giulia Trotta、Edward Chesney、Zhikun Li、Luis Alameda、Bok Man Leung、Yifei Lang、Andrea Quattrone、Diego Quattrone、Erika Castrignanò、Kim Wolff、Robin Murray、Tom P Freeman 和 Marta Di Forti 于2025年8月26日在《BMJ心理健康》发表的《初次使用大麻的动机是否与后续消费量（标准THC单位）及精神病理学特征相关？》。DOI:10.1136/bmjment-2025-301810

Giulia Trotta、Edoardo Spinazzola、Hannah Degen、Zhikun Li、Isabelle Austin-Zimmerman、Bok Man Leung、Yifei Lang、Victoria Rodriguez、Monica Aas、Lucia Sideli、Kim Wolff、Tom P. Freeman、Robin M. Murray、Chloe C. Y. Wong、Luis Alameda 和 Marta Di Forti 于2025年8月8日在《心理医学》发表的《童年创伤与大麻使用对妄想症状的影响：基于结构方程模型的研究》。DOI:10.1017/S0033291725101190

来源：康嘉年華一点号