摘要：帕金森病，这个看似离我们很远的词，其实可能已经在某些人身上默默扎根了多年。它不是突然来访的“暴风雨”，而是慢慢积攒的“滴水穿石”。很多人直到手开始抖、走路僵硬，才意识到身体出毛病了。但帕金森的早期信号早就藏在了日常生活的细枝末节里。

有时候，身体比你更早知道，大脑正悄悄出问题。

帕金森病，这个看似离我们很远的词，其实可能已经在某些人身上默默扎根了多年。它不是突然来访的“暴风雨”，而是慢慢积攒的“滴水穿石”。很多人直到手开始抖、走路僵硬，才意识到身体出毛病了。但帕金森的早期信号早就藏在了日常生活的细枝末节里。

我们习惯把注意力放在“脑子清不清醒”“记忆好不好”这样的表面问题上，却常常忽略了身体发出的那些微弱但关键的警报。今天想跟你聊聊的，就是这5个临床上常见、但却常被忽略的早期症状。别等到它们变本加厉的时候，才后知后觉。

先说一个你可能压根没想到的信号：嗅觉减退。是的，不是鼻子堵了，而是你突然觉得饭菜香味变淡了，闻不出香水味了，甚至连汗味都察觉不到。这不是鼻炎在作怪，而可能是脑部负责处理嗅觉的区域，出现了功能减弱的早期变化。

很多患者其实在运动症状出现前几年，已经有了嗅觉障碍。但因为它“太不起眼”，往往被忽略。别小看鼻子这个“气味雷达”，它其实是大脑健康的一面镜子。

第二个信号，跟“肠道”有关。你有没有一种长期便秘、排便费劲的困扰？不是吃坏肚子那种急性腹泻，而是慢性便秘，三天不到一次、每次都得使劲儿蹲。这种情况如果长期存在，排除了饮食和生活习惯的因素，就很值得警觉了。

肠道和大脑之间有着密切联系，科学界甚至提出“第二大脑”的说法。帕金森病的病理物质α-突触核蛋白，早期可能正是从肠道神经系统开始积累的。肠脑轴的概念，已经不再是前沿，而是临床关注的重点。

第三个信号，是睡眠行为异常。你或者你家人是不是有过“梦中打架”的经历？晚上睡觉频繁翻身、大声说梦话，甚至挥拳踢腿，像在梦里演动作片。这不是做梦太精彩，而是一种叫做“快速眼动期睡眠行为障碍”的现象。

它的本质，是大脑在该“关闭肌肉指令”的时候没能正确执行。这种失控的运动，可能是帕金森病的前奏，甚至比运动症状早10年出现。睡眠紊乱不是失眠那么简单，它可能是大脑内部神经调控系统出现了细微紊乱。

接下来一个信号，说出来你可能会有点意外：写字变小。不是字体不工整，而是你发现自己写字越写越小、越写越密，像笔被拽住了一样。这种现象在医学上叫“微写症”，是帕金森病的典型表现之一。

我们平时写字用的是精细运动技能，大脑对手部的协调控制一旦出了问题，首先体现在这些细腻动作上。精细动作障碍的信号，其实可以藏在日常的笔尖里。

最后一个，也是最容易忽视的信号：面部表情变少。别人总问你是不是心情不好，其实你没啥感觉，但自己也发现照镜子时，脸好像越来越“呆滞”。这不是情绪问题，而是“面具脸”的早期表现。

面部表情是由一组精密的肌肉控制的，当帕金森病影响到这些肌肉的神经供应，就会出现这种“表情变淡”。面部肌肉僵硬，不仅影响与人沟通的情绪反馈，也提示大脑运动系统已经开始缓慢退化。

看到这里，也许你会想：这些症状也太常见了吧？确实，它们都不具备“诊断性”，但关键在于多个信号叠加出现，尤其是没有明显诱因的情况下。它们就像一盏盏黄灯，不代表前方就是悬崖，但一定不能无视。

人到中年，身体的很多“坏习惯”其实是大脑默默发生改变的投影。你以为是老了，其实可能是神经系统在发出求救信号。关键在于，我们要学会用“整体感知”的方式看待自己的健康，而不是头痛医头、脚痛医脚。

身边其实有不少人，直到出现了震颤、动作迟缓，才被诊断为帕金森病。而在那之前，他们已经经历了非运动症状的长期积累。问题是，我们很多人被“帕金森=手抖”的刻板印象误导了。

帕金森病的“前半场”，恰恰是这些被忽略的小变化。肠胃、睡眠、情绪、动作、感官，这些与脑神经高度相关的系统，早在你意识到异常之前，就已经开始了“静悄悄的告别”。

不要再等身体“喊醒”你。我们要做的，是在身体“耳语”时就学会倾听。尤其是家里有帕金森病史的人，或者是长期有上述多种症状反复出现的朋友，建议定期进行神经健康筛查。

日常生活中，也可以通过一些方式来更早关注大脑状态。比如多留意自己的动作协调性、文字书写、语速变化、嗅觉敏感度等。用一种“自己的医生”的方式，对身体多一些认真观察。

这并不是说一旦出现这些症状，就一定是帕金森病。它们只是信号，不是结论。真正重要的，是让我们有机会提前介入生活方式的调整，让身体和大脑都慢一点老去。

说到底，健康不是一件“等有病了再去处理”的事，而是一种“主动生活的态度”。不要总想着靠体检报告来判定一切，真正的信号，其实早就在日常的点点滴滴里。

记住一句话：不是大脑出了问题才影响身体，而是身体早就开始提醒你，大脑可能在“变样”了。我们要做的，只是早一点听懂这些信号的语言。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]李红梅,张振宇,等.帕金森病非运动症状的早期识别与干预[J].中华神经科杂志,2021,54(5)：398-403.

[2]刘志华,王晓红.嗅觉障碍在帕金森病早期诊断中的意义[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2020,27(2)：130-134.

[3]高鹏飞,赵文静.快速眼动期睡眠行为障碍与帕金森病关系研究进展[J].临床神经病学杂志,2019,32(1)：56-59.

来源：陈晨医生