摘要：发热之后长疹子，有很多小朋友出现这种情况。引起这种情况的疾病很多，我们今天带大家学习一种儿童常见发热伴皮疹的疾病——猩红热。

发热之后长疹子，有很多小朋友出现这种情况。引起这种情况的疾病很多，我们今天带大家学习一种儿童常见发热伴皮疹的疾病——猩红热。

01什么是猩红热？

猩红热是由Ａ组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，是我国法定乙类传染病。患儿可出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色细小丘疹及疹退后明显脱皮等特征。

02宝宝是怎么患上猩红热的？

猩红热患者和带菌者是本病的传染源，宝宝接触这些人后，链球菌主要通过空气飞沫传播，通过呼吸道进入体内，侵入组织，通过细菌的致病物质如M蛋白、致热外毒素等破坏机体，产生一系列症状。

03猩红热有哪些症状？

发热，轻者38～39℃之间，重者高达39℃以上，可伴有头痛、恶心、呕吐及食欲缺乏等中毒症状；

咽峡炎：表现为咽痛，吃东西时加重；扁桃体可出现分泌物；

皮疹：常常在发热后2天出现皮疹，开始在耳后、颈部及上胸部，1天内快速蔓延到全身。典型的皮疹为全身皮肤发红的基础上，出现密集的小红疹，凸出于皮肤表面，鸡皮样，抚摸有细砂纸样感觉，可融合成片，伴有瘙痒。用手按压皮肤时，红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印；

口周苍白圈：面部发红无皮疹，而口唇周围苍白；

草莓舌：舌苔厚、白，舌乳头红肿，称为“草莓舌”；

恢复期脱皮：出疹3～5天后，皮疹颜色变暗，开始消退，全身症状缓解。皮疹多在1周内消退，不久后开始脱皮，脱皮时间一般为1～2周。

04猩红热会出现并发症吗？

猩红热的并发症有：风湿性心肌炎、关节炎、肾小球肾炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎等。

05猩红热怎么治疗？

温馨提示：宝宝发热伴皮疹要及时就医，在医生的指导下进行疾病的诊断、鉴别和治疗。

猩红热属于传染病，一旦确诊，患儿需要隔离，需要在医生的指导下应用抗生素，早期治疗，可缩短病程，预防并发症的发生。

另一方面，家长护理时要让患儿注意休息，咽痛明显者，可以流质或半流质饮食。还需要保持口腔清洁，可以用温盐水漱口。高热不退时应积极物理降温或用退热药物。

06猩红热痊愈之后，还会再得吗？

感染后机体可获得较持久的特异性抗菌免疫及抗毒素免疫，但不同型别的链球菌和致热外毒素间无交叉免疫，因此，可以重复患病。

07怎么预防猩红热的发生？

目前猩红热暂无疫苗预防。儿童机构出现猩红热病例时，对密切接触的儿童，需医学观察7天。在流行期间，儿童应避免到人群密集的公共场所活动，注意日常开窗通风和室内消毒，并且要注意个人卫生。

参考文献：

1.孔德川，蒋先进，邱琪,等. 猩红热发病趋势、临床特征和病原学特征的研究进展. 中华传染病杂志，2022，40(03):189-192. DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20210629-00237

2.黄国英,孙锟,罗小平主编 儿科学 第十版.北京：人民卫生出版社2024年7月

3.李兰娟主编 传染病学 第十版.北京：人民卫生出版社2024年7月

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来源：医脉通儿科一点号