摘要：都柏林大学学院领导的一项涵盖欧洲18个国家、超过4.5万名50岁以上成年人的大规模纵向研究揭示了糖尿病与抑郁症之间令人瞩目的双向关联模式。研究发现，无论居住在哪个欧洲国家，糖尿病患者出现严重抑郁症状的风险比非糖尿病患者高出48%，而患有严重抑郁症状的人群罹患糖

信息来源：https://medicalxpress.com/news/2025-09-links-diabetes-depression-similar-europe.html

都柏林大学学院领导的一项涵盖欧洲18个国家、超过4.5万名50岁以上成年人的大规模纵向研究揭示了糖尿病与抑郁症之间令人瞩目的双向关联模式。研究发现，无论居住在哪个欧洲国家，糖尿病患者出现严重抑郁症状的风险比非糖尿病患者高出48%，而患有严重抑郁症状的人群罹患糖尿病的风险则增加15%。这种关联性在不同的社会经济环境、医疗保健质量水平和文化背景下都表现出惊人的一致性。更重要的是，研究首次确定身体质量指数是影响这种双向关联强度的唯一个体层面因素，为制定针对性的预防和干预策略提供了关键科学依据。

这项在维也纳欧洲糖尿病研究协会年会上发表的研究成果，源于对三个大型前瞻性队列研究数据的深度分析，包括英国老龄化纵向研究、爱尔兰老龄化纵向研究和欧洲健康、老龄化和退休调查。研究团队追踪参与者长达11年，收集了来自奥地利、丹麦、荷兰、葡萄牙、意大利等18个欧洲国家的详实数据，参与者平均年龄约65岁，其中57%为女性。

研究负责人雅罗斯拉夫·戈特弗里德博士指出，这项研究的独特价值在于系统性地探索了可能影响糖尿病-抑郁症关联的多层面因素。"并非每个糖尿病患者都会患上抑郁症，同样，并不是每个患有抑郁症的人都会患上糖尿病。对影响糖尿病和抑郁症之间关联的因素有更多的了解，将更容易预测哪些糖尿病患者最有可能患上抑郁症，反之亦然。"

跨国差异中的共同规律

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研究数据揭示了欧洲各国在糖尿病和抑郁症患病率方面的显著差异。荷兰的糖尿病患病风险最低，比奥地利低约65%，而葡萄牙的糖尿病患病风险则比奥地利高出90%以上。在抑郁症方面，丹麦人出现严重抑郁症状的风险比奥地利人低约20%，而意大利人的风险则高出近150%。

这些巨大的国别差异反映了遗传、生活方式、医疗保健系统和社会文化因素的复杂交互作用。然而，令研究人员惊讶的是，尽管存在这些差异，糖尿病与抑郁症之间的关联强度在所有研究国家中都保持了相对稳定的模式。

研究团队系统性地分析了可能影响这种关联的国家层面因素，包括糖尿病医疗保健质量、糖尿病相关医疗支出、特定年龄贫困风险、性别不平等程度和财富不平等水平。然而，分析结果显示，这些宏观社会经济指标都没有显著改变糖尿病与抑郁症之间的基础关联模式。

这一发现具有重要的公共卫生政策含义。它表明，在一个国家有效预防糖尿病患者发展抑郁症或抑郁症患者发展糖尿病的策略，很可能在其他欧洲国家也能产生类似的效果。这为跨国合作开发标准化的预防和治疗方案提供了强有力的科学依据。

身体质量指数的关键作用

在所有被检测的个体层面因素中，包括年龄、性别、吸烟状况和身体活动水平，只有身体质量指数显示出对糖尿病-抑郁症关联的显著调节作用。研究发现，糖尿病患者的BMI每增加1个单位，其出现严重抑郁症状的风险就增加2.1%。相比之下，非糖尿病人群BMI每增加1个单位，抑郁风险仅增加1.3%。

这一发现揭示了肥胖在糖尿病-抑郁症共病机制中的核心作用。肥胖不仅是2型糖尿病的主要危险因素，同时也通过多种生物学和心理社会机制增加抑郁症风险。对于糖尿病患者而言，额外的体重负担可能通过加重疾病管理负担、影响身体形象和自尊心、增加炎症反应等途径进一步提升抑郁风险。

从生物学角度看，肥胖、糖尿病和抑郁症可能共享某些病理生理机制。慢性炎症、胰岛素抵抗、神经内分泌系统紊乱等因素可能在这三种疾病的发生发展中发挥关键作用。BMI的调节作用可能反映了这些共同机制的重要性。

这一发现为临床实践提供了重要指导。对于糖尿病患者，特别是那些BMI较高的患者,医疗保健提供者应当特别关注其心理健康状况，及早识别和干预抑郁症状。同样，对于肥胖的抑郁症患者，应当加强糖尿病筛查和预防措施。

医疗保健质量影响的重新审视

值得注意的是，这项研究没有发现糖尿病医疗保健质量对糖尿病-抑郁症关联的影响，这与之前一些研究的结论不一致。戈特弗里德博士认为，这种差异可能源于研究方法和目标人群的不同。

首先，本研究专注于50岁以上的人群，而医疗保健质量的影响可能在年轻人群中更为显著。年轻的糖尿病患者通常面临更长的疾病管理期和更复杂的生活适应挑战，高质量的医疗保健可能对其心理健康产生更大的保护作用。

其次，研究方法的差异也可能导致结论的不同。之前的研究多采用横断面设计，仅关注特定时间点的关联性，而本研究采用纵向设计，追踪疾病随时间的发展变化。这种方法学差异可能揭示了糖尿病-抑郁症关联的不同层面。

此外，欧洲国家之间医疗保健质量的差异可能没有研究者预期的那么大，或者这种差异可能没有转化为糖尿病-抑郁症关联强度的显著变化。这提示我们需要更深入地理解医疗保健质量的具体哪些方面对患者心理健康最为重要。

政策制定与临床实践的启示

这项研究的发现对欧洲乃至全球的慢性病管理政策具有重要启示。首先，它强调了整合医疗模式的重要性。糖尿病和抑郁症不应被视为孤立的疾病，而应在临床实践中建立系统性的筛查和管理机制。

研究结果支持在糖尿病管理中纳入常规的抑郁症筛查,同时在抑郁症治疗中关注代谢健康指标。这种双向筛查策略可以帮助及早识别高风险患者,实现更有效的预防和干预。

BMI作为关键调节因子的发现进一步强调了体重管理在预防糖尿病-抑郁症共病中的重要性。政策制定者和临床医生应当将体重控制作为综合管理策略的核心组成部分,不仅关注其对糖尿病控制的益处,更要认识到其对心理健康的积极影响。

戈特弗里德博士总结道："糖尿病和50岁以上人群中的严重抑郁症状的关联方式在欧洲国家是相似的,无论糖尿病医疗保健的质量如何以及贫困率或财富不平等等其他国家层面的因素如何。因此,在一个国家防止糖尿病患者患上抑郁症或抑郁症患者患上糖尿病的策略在其他地方实施时也应该是有益的。"

这一结论为欧洲各国开展合作,共同开发和实施标准化的糖尿病-抑郁症预防策略提供了科学基础,有望在提高患者生活质量的同时显著降低医疗保健成本。

来源：人工智能学家