摘要：引言：2025年9月15日至19日，备受瞩目的2025欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）在奥地利维也纳隆重举行。作为全球内分泌学领域极具影响力的盛会，本次会议吸引了世界各地众多糖尿病领域的权威专家齐聚一堂，深入交流并共同探讨最前沿的临床发现与基础研究成果，携手
引言：2025年9月15日至19日，备受瞩目的2025欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）在奥地利维也纳隆重举行。作为全球内分泌学领域极具影响力的盛会，本次会议吸引了世界各地众多糖尿病领域的权威专家齐聚一堂，深入交流并共同探讨最前沿的临床发现与基础研究成果，携手推动全球糖尿病诊疗的不断发展。
近年来，因良好的降糖、减重等效果，胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物广受关注。既往研究显示，性别差异可能会影响2型糖尿病的病理生理、治疗反应和治疗结果。
那么，GLP-1RA的减重效果是否会受性别影响？
在本次大会上，意大利帕多瓦大学医学部Marella Marassi教授带来了一项引人瞩目的研究报告——《性别差异对2型糖尿病患者使用GLP-1 RA后体重反应的影响：一项长期纵向真实世界研究》。该研究聚焦于真实世界中的大规模队列，深入剖析了GLP-1 RA对体重影响的性别差异。结果显示，女性患者使用GLP-1 RA类药物，减重效果似乎优于男性。
研究聚焦：GLP-1RA减重的性别差异？
本研究是一项多中心、回顾性、纵向研究，纳入了意大利18个糖尿病中心开始使用GLP-1RA治疗的T2D患者，并根据患者的自我报告性别进行分层。主要观察指标是随时间变化的体重变化，次要观察指标包括糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能和血脂变化。研究采用混合模型重复测量分析，以调整基线时的不平衡因素。中位4年随访：女性减重效果更为明显
本研究共纳入7847名患者，其中4705名（60%）为男性。两组在年龄、糖尿病病程和HbA1c（平均8.0%）方面均保持良好平衡。女性的体重指数（BMI）较高，但微血管和大血管并发症较少。在中位数为4年的随访期间，女性的体重减轻幅度显著大于男性，平均差异为-1.0公斤（p。即使在对性别之间不同的变量进行逐步调整后，这一结果依然存在（完全调整后的平均差异为-1.1公斤；p
此外，女性实现体重减轻≥5%（66.5% vs. 58.0%；p
然而，在HbA1c降低（平均差异0.4 mmol/mol；p=0.21）和估算肾小球滤过率（eGFR）下降（p=0.78）方面，两性之间未发现显著差异。临床意义：性别差异可能是GLP-1RA治疗反应的预测因素
在本项针对2型糖尿病患者的真实世界研究中，女性在开始使用GLP-1RA后比男性减轻了更多体重，这一结果与药物分子类型和剂量无关。这些发现强调了性别作为GLP-1RA反应潜在预测因素的重要性，并支持对T2D进行个体化管理。未来需要进一步研究以阐明这种性别特异性反应背后的生物学机制。
参考文献
Marassi, M., Cignarella, A., Russo, G., Nollino, L., Strazzabosco, M., Aimaretti, G., Leonetti, F., Avogaro, A., Consoli, A., & Fadini, G. (2025). Sex differences in the weight response to GLP-1RA in people with type 2 diabetes: A long-term longitudinal real-world study. Presented at the 2025 European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting, Vienna, Austria.
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来源：医脉通内分泌科
