摘要：《成瘾的深渊——大脑暗藏的致命诱惑》是一本直面成瘾史和兼具一定学术深度的成瘾问题专著。作者朱迪思·格里塞尔曾是吸毒少女，成功将自己从成瘾的深渊拯救出来后，完成了研究成瘾问题的神经科学家。
《成瘾的深渊——大脑暗藏的致命诱惑》是一本直面成瘾史和兼具一定学术深度的成瘾问题专著。作者朱迪思·格里塞尔曾是吸毒少女，成功将自己从成瘾的深渊拯救出来后，完成了研究成瘾问题的神经科学家。
从神经生物学的视角来看，具有可塑性的不是人，而是人的大脑，“我就是我的大脑”！成瘾问题与大脑功能息息相关，甚至不妨说人类这个物种的一切，不过是成也大脑，败也大脑。
正是使人类具有可塑性和创造性的大脑功能，也致使人类陷入各种毁灭性和灾难性的成瘾问题。成瘾恰恰是正常大脑功能的结果。
中枢神经系统——大脑和脊髓——复杂得令人难以想象，但神经科学家们还是提炼出了两个主要任务：对环境做出反应和适应环境。显而易见的是，就算是同一物种，个体间的敏感性差异是十分巨大的，但不同大脑的处理过程是类似的。
“内环境稳定是自由独立生活的必要条件”，我们也许可以将这句话用作当代个体的独立宣言，其实它语出于19世纪法国生理学家贝尔纳。他认为，我们的内环境每时每刻都在面临挑战与自我调整，并在这个过程中维持一种动态平衡。
80年后，美国生理学家沃尔特·坎农进一步推广了这个稳定内环境的学说，并创造了一个如今更为出圈的术语“战逃反应”（fight or flight）。
又过了半个世纪，美国实验心理学家理查德·所罗门和其学生约翰·科比特在前人的基础上提出了相对历程论，帮助我们理解成瘾机制迈了一大步。这个学说指出，大脑的感受状态就像体温和水分平衡一样，会维持在一个“设定值”。所有偏离设定值的感受，无论是积极的还是消极的，或者说开心的还是郁闷的，都是一种干扰。凡是干扰，都会引起大脑的反应，而这种反应与刺激产生的效果完全相反。
如上图所示，所罗门和科比特用“状态a”和“状态b”来指代相反的情感体验，前者是外部刺激带来的感受，后者描绘的是试图恢复到中性状态而产生的反弹。
如此，如果刺激比较小，那么恢复中性状态产生的反弹也比较小，如果刺激比较大，那么反弹也会比较大。这个学说可以用来阐释我们的生活，日常相对常规的刺激给我们带来的是相对平静的状态，对日常改变较大的事件自然会给我们带来相对较大的感受波动。
生活中我们经常说人性如此，或者话糙理不糙地说，人会犯贱，大脑的功能意外地解释了这个现象。譬如老人会更加惦记不常在身边的孩子，而没那么看重日常照护自己的孩子，反过来小孩对大人也会有类似的情况。那些小时候与母亲有频繁的阶段性分离的记忆的人，留在记忆深处的童年印象就是与妈妈重逢或分开时的剧烈情绪，反倒是全职妈妈带大的孩子，对母亲的付出与陪伴过于理所当然。
我们的大脑并没有欺骗我们，那些引发我们进入更剧烈的状态a的事物，的确是当下非常重要的，但这些事物也会越过没那么剧烈的种种日常，来型塑我们的记忆。
理智地看，或许我们都知道人的记忆并没有那么可靠，但我们的情感深受记忆的影响。
恰恰是我们的大脑总是在帮助我们恢复“如常”，使我们体验着人生的满足和失落。两千多年前，苏格拉底临终前还提到了愉悦和痛苦的奇妙关系：“你如果追求其一，几乎总是会被迫获得另一个。它们是两个东西，却长在同一个脑袋里或根茎上。”
比起日常生活中的刺激，药物是一种更加直接的外部刺激。可以说俚语中的“是药三分毒”是无比正确的表述，药物一旦开始作用于大脑，大脑就开始适应，或者说开始对抗这种作用。适应和对抗，是一体两面的事情，也是耐受性为什么会发生的原因，甚至单次暴露即可以产生耐受性，但反复暴露肯定会加强耐受性。
我们每个人都具备成瘾的能力，因为我们的大脑能适应任何药物引发的神经变化。不要妄想去挑战你的大脑。
对抗干扰，大脑具备如此精妙的反应，甚至不只是等待刺激降临再作反应，而是会利用自己的超强学习能力预测干扰，并提前释放反应物质来对抗干扰。
像上图这种由于极度压力和恐惧引发的接近梦幻的放松状态，或者说濒死体验，早就不算罕见了，其实是大脑为了抑制恐慌反应、阻断疼痛传输而迅速释放大量内啡肽——一种人体的内源性阿片类物质——的效果。阿片类物质会通过激活阿片受体，引起多巴胺的释放。而一旦危机解除，大脑也不会静待内啡肽消退，而是会释放抗内啡肽的天然化合物，即抗阿片类物质。毕竟比起继续镇痛，此时让有机体感受到剧烈疼痛更有帮助。
大脑很忙。总的来说，无论是释放阿片类物质而是抗阿片类物质，都是有机体为了提高生存机率而进化出来的功能。当人为使用这些物质时，既可以是良药，也可以是毒药。
譬如巴比妥——作用于GABA受体一种最普遍的抑制性神经递质，导致神经元的兴奋性降低，细胞间的信息传递减缓——系美国人在一战期间向德国人偷来并大规模生产的神奇药物，临床上展现出非常好的镇静和助眠效果，如今被广泛用于治疗孤独症、震颤性谵妄和吗啡戒断症状等。同时它也是著名的成瘾类药物，是无数长期服用药物患者的致死药物，包括这个药物的两个德国发明者菲舍尔和梅林，以及你不可能没有听说过的明星梦露。
当一个人感到过度焦虑或过度失落的时候，通过药物获取状态a的安宁，但状态b来临时的感受会将人淹没，因为这个感受不是从你的大脑基线水平下来的，而是从状态a下来的。这个人为了恢复片刻安宁，不得不加大给药。有过成瘾史的朱迪思特别了解这种感受：“成瘾者最大的指望就是短暂地缓解一下他们长久的绝望。”
与很多疾病不一样，成瘾很难戒的原因是因为我们不能脱离自己的大脑而存在，所有你试图通过药物调整的状态，大脑都会试图恢复，并通过这个过程带来相反的状态。对于自己的脱瘾，像很多成瘾者一样，朱迪思亦未敢归功于自己的意志力，而更可能是环境的原因。
她没有使用注射剂，那可能可以追溯于她一开始的状态就没有那些成瘾更深的人糟糕；
她在路上偶遇一度放弃她的父亲时，意外地被父亲重新接纳了，父亲带她去吃饭，并告诉她，你的快乐对我很重要。反复暴露于成瘾物质会使人产生越来越强烈的厌恶感，他们既想要那片刻安宁又惧怕后面的悲悔，这种矛盾的心态显然也会加诸自己，世人厌恶成瘾患者，但恐怕他们自己最厌恶自己；
刚好她还有一个同样成瘾的朋友力挽狂澜，他坚定地意识到，再多的药物也是不够的，唯一的办法是两个人一起脱瘾；
她有自己能够终身投身其中的事业，脱瘾之后所能获得的不仅仅只是相对平和的心态，也是更有成就感的人生……
她的这些环境，是大部分成瘾者都不具备的。环境是成瘾与脱瘾的重要一环，有一个案例尤其能说明这一点。
美国曾帮助一群越南士兵脱瘾，这群士兵在越南极易获得麻醉剂，很有利于他们在战争期间的日常，越战结束后被集体进行脱瘾治疗，脱瘾率高达95%，与生活中同样制剂的成瘾患者脱瘾率仅5%形成显著对比。只有一个因子是显著不同的，就是这群士兵从越南回到美国，整个环境大变样。
我们很难将其他成瘾者直接打包空投到另一个大陆。有一些富裕的成瘾患者，比如明星，会定期到一个相对与世隔绝的康复中心生活一段时间，但他们也不能永远生活在那里。
日常生活中可能最常见的成瘾物——烟，之所以难戒，不仅是因为尼古丁会钝化相关的受体，大概也是因为，一个人很难换一个完全没有烟民的全新环境中。每一个烟民都是另一个烟民的成瘾因子。
败我们的大脑所赐，成瘾容易脱瘾难。我们都是自己大脑的奴隶。
—— 完 ——
来源：幢幢魔影