摘要：参考资料： 1.杨姣姣.幽门螺杆菌感染怎么办[J].家庭医学(下半月),2024,(12):50. 2.黄明杰,张文娟.揭秘胃癌元凶：幽门螺杆菌[J].科学生活,2024,(12):12-13.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2024.12.

幽门螺杆菌（Hp）是一种能够寄生在胃黏膜的革兰氏阴性菌，主要通过口口传播、粪口传播，这意味着它能够通过共用餐具、筷子、接吻等方式传染给其他人。幽门螺杆菌的感染率很高，长期感染会持续破坏胃粘膜并促进机体产生炎症反应，引起胃炎、胃溃疡、肠化生等消化道疾病，世界卫生组织在2017年首次将幽门螺杆菌收录在了一类致癌物名单中。

来自四川的张凡今年34岁，是一名软件工程师，每天的工作节奏快，工作强度也非常大，为了完成项目经常熬夜加班，生活几乎就是出租屋和公司两点一线。但张逸对此早已习以为常，不仅天天吃快餐外卖，在加班后还喜欢靠美食来犒劳自己，隔三岔五的就会和同事或朋友们约在路边的烧烤摊上。

2018年4月6日，加班到十一点半的张凡突然感觉腹部有些隐隐钝痛，见时候也不早了，他连忙准备下班。而由于没吃晚饭，张凡便像往常一样约了一个朋友在常去的烧烤店碰面，点了最爱的烤羊肉、鱿鱼串和几瓶冰镇啤酒，还尝试了新品生鱼片。酒饱饭足之后，张凡一回到出租屋就感觉胃里有点不太舒服，胀胀的，还不停的打嗝嗳气。

但他也没想太多，以为是吃太饱了导致有点消化不良。然而到了第二天早上，张凡一醒来就感觉胃里有些犯恶心，几次欲呕，但又吐不出来什么，而他一张嘴，嘴里还有一股异常难闻的酸臭味。张凡连忙起身去刷牙，但可惜的是不管他刷得多用力，嘴里那股异味也无法完全消除，在吃饭后口气还会进一步的加重。

张凡感到非常苦恼，特别是听到别人问他是不是没刷牙，怎么有口臭时，他更是尴尬的想钻地缝。而随着时间的推移，他还发现自己素来不错的食欲也明显减退。这天，张凡一个汉堡还没吃完，就感觉自己饱了，胃里像塞了一团棉花一样，胀得他非常难受。张凡只好停止进食，还在办公室来回走了两圈，以此来消食。

但走着走着，张凡突然感觉胃里翻江倒海，好像有股气在往上顶，让他喉咙里顿时升起了呕吐的欲望。而在下一秒，他抱着垃圾桶就激烈的呕吐了起来，腹部也剧烈痉挛，传来一阵急剧的绞痛。同事们见张凡吐得昏天黑地，浑身都止不住的颤抖和冒冷汗，连忙帮其送往医院。

来到医院后，医生根据症状初步判定为急性胃炎发作，给予解除胃痉挛处理，同时还做了血常规、C13尿素呼气试验等相关的检查。结果发现：血红蛋白90g/L，存在轻度贫血；呼气试验的检测值高达40dpm（正常值0-4.0dpm），提示阳性，提示幽门螺杆菌感染。

这让张凡很是意外，他怎么会感染什么幽门螺杆菌呢？他的家人和朋友没有谁感染了这玩意啊？医生却告诉张凡，幽门螺杆菌主要通过口口传播，除了可能会被其他人感染上外，长期处于不洁的饮食环境，如吃饭不洗手、食用未完全煮熟的肉食，烧烤店竹签反复回收未进行彻底的清洗和消毒，都可能会造成感染。

张凡这才回想起自己吃自助烤肉的时候经常肉还没完全熟透就吃，平时吃烧烤时也会点一盘生鱼肉，导致了“病从口入”的后果。医生还建议他最好预约一个胃镜检查看看，以观察胃粘膜的病变情况，进行对症治疗。张凡连连点头，胃镜的结果提示:胃体、胃窦黏膜充血水肿，红白相间，可见散在点状糜烂灶，诊断为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

医生看过后报告后立马表示病情还算可控，只是慢性胃炎的状态，还没到萎缩、肠化生的严重程度。于是，医生给张凡开了抑酸剂 + 铋剂 + 两种抗菌药物的“四联疗法”来根治Hp，嘱咐他一定要严格遵循医嘱用药。张凡连连点头，积极配合着医生的治疗方案，回去后还改变了自己的饮食习惯，自己做饭吃，减少外出就餐的次数。

用药一个疗程后，张凡来到医院复查，呼气试验已经降到了0.2，这意味着他根除成功，幽门螺杆菌已经转阴了。经此一事，张凡对自己的身体健康也更看重起来，养成了饭前饭后洗手、清淡饮食的好习惯，还开始减少加班熬夜的次数，偶尔也会去健身跑跑步，生活规律而有序。

转折发生在2020年8月，张凡像往常一样打开自己的餐盒准备吃饭，可看着碗里的胡萝卜和西兰花却突然没了食欲，勉强吃了一口也感觉如同嚼蜡，这是他以往从来没出现过的。一次两次还好，时间一长张凡便怀疑是不是吃的太清淡了，然而即使他换成了红烧肉、酸辣鸡爪等开胃的菜，他还是没什么胃口，导致体重半个月不到就瘦了将近十斤。

张凡还再次出现了腹部隐痛的情况，只是由于并不强烈，他并没有引起重视。直到一天清晨，张凡突然感觉肚子胀痛不已，跑去卫生间上完厕所也没有半点缓解，他只好捂着肚子起身，可转身准备马时，却发现自己竟拉出了黑漆漆的粪便。这让张凡心头不妙起来，连忙出门打车来到了医院检查。

医生问诊后表情也十分严肃，给他安排了血液生化、CT扫描和胃镜检查。CT发现胃壁增厚，胃腔内可见不规则占位；胃镜提示：胃窦、胃体多处片状糜烂，表面凹凸不平，胃窦黏膜粗糙，可见一大小约2.0cm×2.5cm溃疡样肿物；取之活检，最终确诊为低分化腺癌。

诊断结果一出，张凡就感到晴天霹雳，无法接受自己年纪轻轻就患上胃癌，更不知道自己该如何面对父母、朋友。他情绪失控的质问医生道：“怎么会这样？真的没有搞错吗？我两年前查出胃炎后就一直戒烟戒酒，没有再吃过生肉，也从不碰什么腌制烟熏食品，每天坚持锻炼、作息规律，为什么癌症还是找上了我呢？难道根除幽门螺杆菌根本就没有用?”

医生连忙安抚的张凡情绪，同时他也感到疑惑，如果张凡的话句句属实，那他在如此短的时间内癌变的可能性几乎为零。为了弄清楚病因，医生和张凡进行了详细的交谈，事无巨细的了解了他这一年以来的生活习惯后，终于发现了端倪之处。

医生遗憾的叹息道：“唉！无妄之灾啊！胃癌并非无缘无故找上你，虽然你的生活习惯都很好，饮食清淡，既不熬夜还坚持运动，对烟酒更是敬而远之，但你却犯了两个致命的错误！临床上很多胃病的患者也跟你一样，栽在了这两点上，一定要注意了，这些习惯会严重影响胃部的健康，甚至加速癌变过程……”

第一：进食过快，缺乏充分咀嚼。由于工作压力大，时间紧张，张凡每次吃饭往往都是风卷残云，没有给予足够的时间来细嚼慢咽。而且不仅吃得快，他还常常一边忙着处理工作上的事情，一边匆忙进食。而这种快速进食的习惯，无疑会使食物得不到充分的咀嚼和消化，胃部的负担也因此加重。

咀嚼是消化过程的第一步，口腔中的唾液能够帮助分解食物中的淀粉，减轻胃的负担。若食物没有被充分咀嚼，胃就需要花费更多的时间和精力来消化这些较大颗粒的食物。同时，张凡进食过快时，往往会吞入大量空气，这样会导致胃部膨胀，造成腹部胀气、不适等问题。如果进食过于匆忙，食物可能在胃内停留的时间较短，未能得到充分消化，也增加了胃酸分泌的负担。

此外，快速进食也容易引发暴饮暴食，胃部在短时间内消化大量食物，胃酸分泌过多，可能导致胃酸反流、胃痛等问题。长期下去，这种习惯会慢慢损害胃黏膜，增加胃炎、胃溃疡等疾病的发生概率，最终为胃部更严重的疾病埋下隐患。

第二：过度依赖止痛药物，长期服用抗酸药。在幽门螺旋杆菌转阴后，张凡在熬夜或不小心吃多了的时候，偶尔还会出现胃痛的情况。而为了缓解这些不适，他往往会选择服用抗酸药，如奥美拉唑或雷尼替丁等。虽然这些药物能够迅速减轻胃酸分泌过多的症状，但它们同时也可能会对胃带来不良影响。

抗酸药在抑制胃酸的分泌的同时，也会干扰胃酸分泌的正常功能，长期下去可能导致胃酸分泌不足，影响食物的消化，甚至导致营养不良。而且，抗酸药物虽然能暂时缓解胃酸反流等症状，但并不能治愈胃病，反而会掩盖胃病的真实情况，让患者忽视胃病的进一步恶化。

另一方面，张凡还时常使用止痛药物如布洛芬来缓解胃部疼痛或偏头痛，但这类药物属于非甾体抗炎药，它们虽可以有效缓解疼痛，但长期使用也同样会刺激胃黏膜产生炎性反应，增加胃出血、胃溃疡的风险。且非甾体抗炎药主通过抑制体内的前列腺素合成来发挥作用，这可能会减弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，使得胃壁容易受到胃酸的侵蚀，进而导致胃炎、溃疡等胃部疾病的加重。

（注：《回顾：四川男子感染幽门螺杆菌，坚持清淡饮食2年，后来怎么样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：健康管理生活