摘要：司美格鲁肽等减肥药物的停药反弹原理清晰明了。GLP-1类药物通过降低人体的能量摄入达到减肥效果：司美格鲁肽模拟人体内天然存在的激素GLP-1，后者既可以作用于中枢神经系统抑制食欲，又可以延缓消化道排空，维持饱腹感。

是什么导致除了减肥手术外，两种主流减肥方法的反弹如此普遍？

司美格鲁肽等减肥药物的停药反弹原理清晰明了。GLP-1类药物通过降低人体的能量摄入达到减肥效果：司美格鲁肽模拟人体内天然存在的激素GLP-1，后者既可以作用于中枢神经系统抑制食欲，又可以延缓消化道排空，维持饱腹感。

天然的GLP-1在摄食后由肠道细胞分泌，可以说是生物体对食物摄入的负反馈机制。可是GLP-1降解后，食欲抑制会自然解除。而司美格鲁肽停药后也会有同样的效果：用药者的食欲会恢复常态，能量摄入也会回归用药前的水平，因为能量摄入降低获得的减重效果当然会被“吃回来”。

但为什么基于生活方式干预，如控制饮食、运动，这些在很多人眼里更健康也更正统的减肥方法，也会遇到普遍反弹呢？

抛开导致肥胖的社会环境因素不会因个体曾经的减肥努力而消失外，生理机制上也有有多个原因让我们的身体更适合“长”回来。

首先，导致肥胖的根本原理是人体摄入的能量高于支出，而从能量代谢角度看，减肥会导致人体的基础代谢率降低。一般来说体重更重的个体，基础代谢率会更高，但在减肥后，基础代谢率会显著下降，出现“代谢适应”的现象（metabolic adaptation），这也是减肥会出现平台期，不可能一直不断减的重要原因之一。不过减肥导致的代谢适应还有一个显著特征，那就是让减肥后的基础代谢率低于常人。例如两个BMI都是25的人，一个是一直如此，而另一个是从30减肥减下来的，后者的基础代谢率会低于前者。这意味着摄入同样的能量，后者会有更多能量富余，引发体重反弹。

在一些减肥研究中发现随着体重反弹，基础代谢率也会反弹，一般在两年左右恢复到基线水准。但在前述the biggest loser跟踪研究里，即便是6年后，大部分受试者体重已经反弹到离基线差不多，他们的基础代谢率仍然显著低于减肥前，甚至低于真人秀刚结束，体重降低最多的时候。这可能意味着短时间大幅度减重可能对代谢有更长期也更严重的负面影响。

其次，减肥后人体的一些激素变化更适合恢复体重。一些减肥的跟踪研究显示，肥胖症患者显著减重（超过5%）后，包括瘦素、GLP-1在内的诸多与食欲、代谢调节相关的激素都会出现长期下降。而这些激素变化的总体效果是让人体更倾向于摄入、存储更多能量。

享瘦一点

河北享瘦一点养生保健有限公司专注于健康、瘦身事业。经过多年的发展，始终坚持以客户需求为中心，传播健康、科学的瘦身理念，公司规范化的管理及运营赢得了众多消费者的良好口碑。

来源：享瘦一点