摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。
声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。
得了脂肪肝，是不是意味着肝脏已经千疮百孔，未来注定要发展成肝硬化甚至肝癌？
有人是体检时才发现，完全没感觉；有人是因为腰围越来越大、肚子发胀才开始警觉；也有人总觉得自己乏力、没精神，去检查才知道肝里“藏了油”。
但问题是，有脂肪肝到底严重吗？其实，不是所有脂肪肝患者都需要恐慌，如果身体没有出现某些关键的异常表现，那大概率问题不大，肝脏还是有能力自我修复的。
很多人一听到“脂肪肝”三个字，立刻紧张得不行，仿佛肝脏已经布满油脂，随时都会报废。
可实际上，脂肪肝只是说明肝脏内的脂肪堆积了，并不意味着肝脏一定会受损。真正决定肝脏健康状况的，不是脂肪的多少，而是肝功能的好坏。
如果肝功能指标正常，那说明肝脏依然能稳稳地运转，脂肪的存在只是个“额外的负担”，但还不至于让肝细胞受损。
有位患者，平时应酬多，体检发现中度脂肪肝后，吓得立刻跑来医院找我，他最担心的是脂肪肝会不会演变成更严重的肝病。
检查结果出来后，他的肝功能一切正常，转氨酶、胆红素、白蛋白等指标都在合理范围内，我告诉他，只要肝功能正常，脂肪肝就不会对健康构成直接威胁。
研究表明，单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）并非同一概念，前者仅为脂肪堆积，无炎症或纤维化风险；后者才是真正的隐患，会致使肝细胞受损乃至坏死。
研究表明，约70%的单纯性脂肪肝患者在10年后，肝脏仍然保持健康，只有不到10%会发展成更严重的肝病。
所以，若检查出患有脂肪肝，可肝功能指标皆正常的话，基本无需过度担忧，调整饮食与生活习惯，脂肪肝甚至有自我逆转的可能。
有些人检查出脂肪肝后，不仅害怕肝硬化，还开始各种“养肝大法”，拼命喝各种养生茶，吃各种护肝药，结果反而适得其反，其实，脂肪肝真正可怕的不是脂肪本身，而是它是否导致肝脏纤维化。
肝纤维化是肝细胞长期受损修复时，过度产生纤维组织，最终可能演变成肝硬化，通俗点说，就是肝脏的“伤疤”太多，导致它失去弹性和功能。
有位患者，天天坐在车里，运动量极低，饭也没时间好好吃，体检发现脂肪肝，他非常焦虑，以为自己迟早要变成肝硬化。
检查完后，他才放心下来，肝脏没有纤维化的迹象，也就是说，尽管脂肪堆积，但肝细胞还没有发生严重损伤，我告诉他：“只要肝纤维化指数低，脂肪肝还是可以逆转的。”
研究指出，单纯性脂肪肝发展成肝硬化的风险不到1%，而一旦进入肝纤维化阶段，这个风险就会飙升到30%以上。
因此，脂肪肝患者如果没有肝纤维化的迹象，那就意味着肝脏还没有受到严重伤害，完全可以通过改善生活方式让肝脏恢复健康。
脂肪肝和代谢紊乱密切相关，很多人之所以害怕脂肪肝，其实是害怕它和糖尿病、高血脂、高血压等疾病“狼狈为奸”，但如果血糖、血脂一直保持正常，那脂肪肝的危害其实就小很多，甚至不会影响寿命。
有位患者，体检报告上写着“脂肪肝”，可他们平时没有明显的不适，血糖、血脂、血压都正常，这些人往往只是体重稍微超标，但并没有发展成代谢综合征。
相反，有些体重并不算太重的人，脂肪肝不严重，但血糖、血脂严重失控，反而比胖一点但代谢正常的人更危险。
研究显示，有脂肪肝但没有糖尿病、高血脂的人，心血管疾病的风险并不会明显上升，而如果同时合并代谢异常，心脏病、中风的风险就会成倍增长。
所以，脂肪肝本身并不可怕，关键是看身体的整体代谢情况，如果各项代谢指标正常，那就说明肝脏的脂肪只是暂时“存放”在那里，并不会对健康造成太大影响。
很多人不知道，肝脏是一个“默默付出”的器官，真正出问题时，往往不会立刻发出警告，肝病的一个重要信号是食欲下降、持续疲劳，如果一个脂肪肝患者胃口好、精神状态不错，那说明肝脏功能还在正常运作。
有位患者，长期加班熬夜，体检发现脂肪肝后，家人都很担心，但他自己却觉得没什么不舒服，吃饭正常，精力也很好。
我们进一步做了检查，发现他的肝功能和代谢指标都在合理范围内，说明肝脏并没有受到严重损害，我告诉他：“如果你的肝脏真的不行了，你早就没胃口了。”
医学上，肝病引起的乏力、食欲下降，往往是因为肝脏受损后，合成蛋白和代谢能力下降，导致营养供应不足。
如果脂肪肝患者的精力依然充沛，吃饭香，说明肝脏的代谢功能没有受影响，脂肪虽然堆积，但并没有让肝细胞失去工作能力。
如果这些指标都没有问题，那脂肪肝就只是一个可逆的代谢现象，而不是不可逆的疾病，调节饮食、适量运动、保持健康的生活习惯，脂肪肝甚至有可能完全消失。
别让“脂肪肝”三个字吓坏自己，正确理解它，科学应对，才能真正守护健康。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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[1]赵维良，血管生成抑制剂ZM 306416对 高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性 肝病小鼠的保护作用，《中国肝脏病杂志（电子版）》，2023-06-20
来源：健康体验馆
