摘要：相信不少人都有类似的困惑，一听到 “4a 类” ，脑海中就立刻拉响警报，是不是已经确诊癌症？需不需要马上手术？病情会不会非常严重？
体检报告上写着"甲状腺结节4a类"，很多朋友都会心里咯噔一下：
相信不少人都有类似的困惑，一听到 “4a 类” ，脑海中就立刻拉响警报，是不是已经确诊癌症？需不需要马上手术？病情会不会非常严重？
先别慌，这个分级就像交通信号灯里的黄灯，是在提醒我们要特别注意，但还不等于确诊恶性肿瘤。
什么是甲状腺结节 4a 类?
在医学领域，甲状腺结节的分类常用 TI-RADS 分级系统，该系统主要依据 B 超影像特征来评估结节的良恶性风险。
医生给结节分4a类，相当于在说："这个结节长得有点特别，需要多检查几步"。
根据统计，100个4a类结节里约有5-20个可能是恶性，剩下的80多个还是良性的。
就像买西瓜时看到瓜皮有浅色纹路，这时候不能直接判断瓜坏没坏，得再拍拍听听声。
为了更直观地理解，我们来看一个真实案例。
患者李女士，在单位组织的体检中被查出甲状腺结节 4a 类。当时她非常紧张，以为自己患了绝症。
但医生详细查看她的 B 超报告后，结合多年经验判断，虽然有恶性可能，但良性的概率更大。经过后续的进一步检查，最终确定李女士的结节是良性的，只需定期复查即可。
这个案例充分说明，4a 类结节并不一定就是癌症，大家不用过度恐慌。
判断4a 类结节良恶性的三个关键点当得知自己的甲状腺结节为 4a 类后，如何判断其良恶性就成了关键。
可以从以下三个关键点入手：
看长相
B超图像里，边缘光滑的圆形结节像荷包蛋，多数安全;如果长得像螃蟹伸出很多脚(边缘不规则)，或者竖着长成"高个子"，风险会升高。
查质地
结节内部像蛋清一样均匀通常是好的，如果出现沙粒样的小白点(微小钙化)，就像西瓜籽卡在瓜瓤里，需要特别注意。
观血流
良性结节的血流信号像小溪流平缓，恶性结节的血流可能像多支水管乱窜，这在彩超上会显示成"火海征"。
4a 类结节需要做穿刺吗？什么情况下需要穿刺：
●如果查出4a类结节，医生通常会建议做"细胞检查"——用细针取点细胞看看。这个过程就像用吸管喝奶茶，针头比抽血的针还细，大多数人都能接受。要是细胞检查结果存疑，还可以做基因检测，就像给结节做"DNA鉴定"。
● 即使确诊是恶性也别害怕，甲状腺癌中有种"懒癌"(乳头状癌)，发展非常缓慢。很多患者只需要定期观察，就像监视花园里生长缓慢的杂草，不一定需要马上动手术。医生会根据结节大小、位置、是否压迫气管等因素，给出个性化治疗方案。
健康提醒：保持好心情最重要，长期焦虑反而会影响甲状腺功能。日常注意控制碘摄入，海带紫菜不要天天吃，手机别贴着脖子充电。记得每半年复查一次B超，就像给甲状腺做"安全巡检"。
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来源：优服健康
