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合理使用抗抑郁药

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，有自伤企图或行为。部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

在我接触的临床个案里，最令人遗憾的，往往不是病情太重，而是治疗过程中“看似在治疗，实则在误区里绕圈”。今天这篇文章，想带你一起看清那些容易被忽略的细节。

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不知怎么回事：读了《产后抑郁障碍防治指南的专家共识（基于产科和社区医生）》后，总有一种不得劲、不解馋的感觉。专家共识强调---产后抑郁症的治疗以物治疗为主，心理治疗为辅。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是PPD患者的一线治疗药物。主要包括氟西汀、帕罗

临床药理学实施联盟（Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium, CPIC）旨在为临床医生提供基于基因组数据的合理用药指南，帮助优化药物治疗决策。其中，西酞普兰（citalopram）和艾司西酞普兰（

张仲景在《金匮要略》中言：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作。”［1］更年期女性因天癸将竭、肾气渐衰，常现焦虑、失眠、潮热之症。今以中西医结合之法，调肝肾、通气血、安神明，助患者重拾身心平衡。

医药科普专栏开启药物科普系列，本系列为大家逐一介绍常见精神科药物，首先介绍抗抑郁药物专题，本周为第四期。

抗精神病药物、抗焦虑药物，这些都是精神科临床中是比较常见常用的药物。但很多人并不知道如何正确使用，我门诊就曾有不少患者在病情稳定后，因为不正确的用药方法，导致病情加重。

研究表明，抗抑郁药艾司西酞普兰和度洛西汀能改善中重度抑郁症患者的言语记忆，这种临床效果与正电子发射计算机断层扫描（PET）显示的大脑中5-羟色胺4（5-HT4）受体水平的变化有关。这些发现表明，专门针对5-HT4受体改善抑郁症患者的言语记忆是有作用的。

我院正在开展一项关于食源性γ-氨基丁酸（GABA）对抑郁症患者认知损害的附加治疗研究。GABA作为一种食品级活性成分，具有助眠和调节情绪的效果，且前期动物研究发现其可改善认知功能。由于目前尚无针对抑郁症认知损害的辅助功能性食品，若GABA的效果得到进一步证实，