徐积兄教授:当甲状腺眼病遇上糖皮质激素抵抗
甲状腺眼病(TED)是Graves病最常见的甲状腺外表现,属自身免疫性疾病。大多数患者症状轻微,20%~30%的患者可到中度至重度,3%~5%的患者会威胁视力。中重度活动性TED的一线治疗为糖皮质激素(GC)及联合方案,但仍有患者出现GC抵抗。3月14~16日
甲状腺眼病(TED)是Graves病最常见的甲状腺外表现,属自身免疫性疾病。大多数患者症状轻微,20%~30%的患者可到中度至重度,3%~5%的患者会威胁视力。中重度活动性TED的一线治疗为糖皮质激素(GC)及联合方案,但仍有患者出现GC抵抗。3月14~16日
在这个快节奏的时代,压力似乎成了生活中的常客。科研工作中的挑战、生活中的琐事、社会环境的变化,让我们压力倍增。前沿研究表明,长期暴露于慢性压力之下,其影响远不止于心理层面的紧张与内耗,更在微观与宏观层面,悄然重塑着大脑结构与功能,影响身体内稳态的平衡。
引用本文:黎晓莹, 张少卿, 邢秋云, 等. 吸入性糖皮质激素对轻度支气管哮喘患者气道重塑的缓解作用[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2025, 48(3): 249-255. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20240724-00428
近十年来,脓毒症和脓毒性休克(感染性休克)的发病率及死亡率持续上升,其死亡率已分别超过 20% 及 50%[1]。合理的使用糖皮质激素 (GCs),可调节免疫反应和减少炎症因子的产生,改善血管对血管活性药物的反应能力,从而逆转休克,降低病死率 [2]。
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
慢阻肺,全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,这名字听着就像是个拖泥带水的病,没错,它就是这么个缠人的家伙。
临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常者称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见病因主要为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,U
慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是常见的鼻黏膜慢性炎性疾病,临床表现为鼻塞、嗅觉减退、面部疼痛和流涕等,严重影响患者生活质量。目前,临床治疗CRSwNP的常用方式仍以糖皮质激素为核心的药物结合功能性内镜鼻窦手术的综合治疗为主。虽然部分患者实现了治愈或控制,但
糖皮质激素(GCs)是强效的抗炎药物,广泛用于多种疾病的临床治疗。尽管其疗效显著,但也可能引发一系列代谢副作用,如糖尿病、血脂异常、骨质疏松和肌病等,这些副作用增加了相关疾病发病率和死亡率,严重影响了GCs的临床应用。《中国糖尿病诊治指南(2024版)》1介绍
糖皮质激素临床较常用,其可强大抗炎、镇痛、免疫抑制、抗毒、抗过敏、抗休克等,可广泛用于多种疾病的治疗,如痛风性关节炎、骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)等。那么,糖皮质激素在不同类型关节炎中如何使用呢?
地塞米松在退热治疗中的应用需要严格控制和精准管理。医生在考虑使用此药物时,权衡其益处与风险,根据患者的具体情况作出明智的决策。
药物相关性血糖异常又称为「药源性血糖异常」。指的是:药物在治疗非血糖相关性疾病时,引起胰岛 β 细胞分泌胰岛素功能异常,导致胰岛素分泌绝对/相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,进而出现血糖升高、尿糖阳性,达到糖尿病诊断标准,或者
近期流感的病例大幅增加。在这种情况下,许多医生根据自己以往的临床经验,应用激素退热或止咳。部分医院,诊断持续发热或肺炎,就用激素。
目前,慢性移植物抗宿主病(cGvHD)一线治疗主要为全身性使用糖皮质激素。新型药物治疗cGvHD,如芦可替尼、贝舒地尔或Axatilimab等可能使治疗失败风险较高的患者获益。加拿大研究者开展了一项研究,旨在探讨与cGvHD患者一线激素治疗失败相关的高危因素。
文章指出糖皮质激素的滥用是引起膝关节骨坏死的危险因素,应监测并重视糖皮质激素对骨骼的影响;及时监测、早期诊断和干预、终止糖皮质激素治疗可能会逆转病理进程并防止疾病进一步发展。
压力与认知之间错综复杂的相互作用是神经内分泌调节的一个基本方面,对各种大脑功能,特别是学习和记忆都有影响[1]。这种关系的核心是下丘脑-垂体-肾上腺轴,它也是人体适应和应对环境挑战的重要途径。糖皮质激素是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活的最终产物,长期以来一直被认为
尽管发热是临床常见病,但其病因复杂。就经典型发热待查而言,其病因涉及感染、非感染等数百种疾病。细菌、病毒等病原体,以及人体抗原抗体复合物均属于发热激活物,发热激活物可刺激人体单核、淋巴细胞产生肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内致死率极高的癌症之一,尤其是晚期患者。尽管手术切除是CRC的主要治疗手段,但肿瘤转移仍是影响患者长期生存的关键难题,而化疗对于提高生存率的效果有限。糖皮质激素(Glucocorticoids,G
糖皮质激素(GC)一直是让治疗SLE的医生又爱又恨的药物,一方面没有其他药物能如此迅速的缓解疾病活动,另一方面激素可能造成的不可逆损害又大大限制了它们的应用。幸运的是,在大量研究证据以及临床实践的基础上,总结出的一些策略,可能有助于实现利用其强大的抗炎作用的同
在正常非应激情况下,肾上腺皮质激素的分泌量为:氢化可的松 10 - 20 mg/d,醛固酮 0.125 mg/d。