摘要：今年春季怪得很，门诊里发烧咳嗽的人一波接一波，嗓子像吞刀子一样疼的、咳得整晚睡不了觉的、烧到39度退了又烧的，排长队等核酸、抗原、呼吸道联合检测。你以为是流感？结果一查，又是新冠。

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今年春季怪得很，门诊里发烧咳嗽的人一波接一波，嗓子像吞刀子一样疼的、咳得整晚睡不了觉的、烧到39度退了又烧的，排长队等核酸、抗原、呼吸道联合检测。你以为是流感？结果一查，又是新冠。

不是说疫情结束了吗？不是说已经“乙类乙管”了吗？怎么又回来了？而且一来就冲上了门诊流感样病例的第一名，连着三个星期霸榜。

别说你没注意，连我们这些老医生都得承认，这波来得有点突然。

最让人头疼的不是病毒，而是大家心态的落差。前两年，一发烧就紧张得不行，现在呢，烧到38.5还在犹豫要不要去医院。有人以为得过一次就百毒不侵，有人觉得打了疫苗就万事大吉，结果现实啪啪打脸。

这就是我们现在面临的局面：新冠没走，只是换了种方式存在。它不像当初那样搞封控、做核酸，但它还在传播，还在让人发烧、咳嗽、嗓子疼，甚至住院。

为什么突然又多了这么多人中招？其实并不突然。新冠病毒一直在变异，现在流行的XBB、JN.1这些新毒株，传播力更强、免疫逃逸能力更高。你上次感染是去年或前年，那时的抗体早就不顶用了。

而且季节变换，气温忽冷忽热，空气湿度低，病毒特别活跃。室内通风差、人群聚集多、口罩摘得早，病毒就像鱼跃龙门一样，逮到机会就冲上来了。

门诊里最近一个特点特别明显：多是年纪不大的年轻人感染。他们去年感染过一次，今年又中招。

咽痛得说不了话、咳嗽到吐，甚至还有人发烧后全身酸痛、乏力一整周。虽然大多数症状不重，但拖得久，影响工作生活，特别烦人。

有个小伙子，27岁，做互联网的，前阵子来找我，说连续五天低烧、咳嗽、嗓子痛得不敢说话，吃了三种感冒药都没用。

我一查抗原，阳了。他一脸懵，说自己去年12月才感染过，怎么又来了？我告诉他，病毒变了，你身体的记忆对不上号了，这就像你换了门锁，但钥匙还用旧的，开不开门是正常的。

这波感染的另一个明显变化是：症状更集中在上呼吸道。咽痛、咳嗽、鼻塞、打喷嚏、发烧，肺部症状相对少了。跟以前那种一下就“阳肺”的情况不一样，但也不能掉以轻心。特别是有基础病、免疫力差的人，还是可能发展成肺炎。

更值得注意的是，一些人感染后症状反复，发烧退了又烧、咳嗽拖一个月、嗓子刚好又开始鼻塞。这不是病毒一直没走，而是身体恢复慢、免疫系统还在“收尾战斗”。有时候不是病毒的问题，而是你身体太累了。

现在门诊里还有不少家长带娃来看病的，小孩咳得一晚上睡不好，家长心疼得不行。

孩子免疫系统还在发育，感染新冠后容易高烧、抽搐、呕吐。虽然大多数孩子症状也不重，但这波感染量大，医院的儿科都快挤爆了。

说到这，有人问：那现在我们该怎么办？是不是又要开始囤药、抢口罩了？不用慌，但也不能不当回事。

首先，如果你发烧、咳嗽、喉咙痛，别一味当普通感冒看，特别是症状严重或者持续超过3天的，建议做个呼吸道联合检测，确认到底是新冠、流感，还是别的病毒感染。对症下药，不要乱吃抗生素。

其次，戴口罩真的还是有用的。别觉得这是过去的事了，现在公共场所、密闭空间、医院、地铁，戴上口罩是保护自己也是保护别人。你不想得第二次，那就别轻视病毒。

还有一点，这波病毒对身体的消耗还是比较大的。很多人感染后出现“长新冠”症状，比如记忆力下降、注意力不集中、容易疲劳、睡眠不好。这些不是你太矫情，而是病毒确实“伤脑筋”。

一个医生朋友感染后整整一个月都觉得脑子转不动，查资料、写病历效率都下降，最后还是靠规律作息和锻炼慢慢恢复的。别小看这些“后遗症”，它们是真实存在的。

至于有没有必要再打疫苗，这个问题不少人都在问。

答案是：看你个人情况。如果你上次打疫苗或感染已经超过半年，尤其是老年人、慢性病患者、免疫力低的人，建议考虑加强免疫，但要在医生指导下进行。

现在国家也在跟进新版疫苗的研发和推广，适配新毒株的疫苗已经在一些地区使用。未来可能会像流感疫苗一样，每年打一针，针对当年的主流病毒株。

这一波的感染潮，其实是提醒我们：疫情没过去，只是换了条赛道。病毒在变，我们也要变，不能还用两年前的心态对付现在的新冠。

我们得学会和它共处，但不是放任不管，而是有准备、有节奏、有节制地应对。就像我们对待高血压、糖尿病一样，不怕它存在，就怕你不管它。

说到底，新冠不是洪水猛兽，但也不是普通感冒。它介于两者之间，既不能过度恐慌，也不能掉以轻心。你越了解它，越知道怎么应对，它就越拿你没办法。

所以，不要以为“阳了就完事”，也别以为“得过一次就没事”。它在变，我们也要跟上。别让上一波的“轻症经验”误导你对下一波的判断。

这次门诊的高峰可能还会持续几周，病毒不会说走就走。但只要我们有常识、有准备，就能少受罪、少花冤枉钱、少跑医院。

如果你身边有发烧、咳嗽、嗓子疼的亲朋好友，别急着下“感冒”结论，先观察、再检测、然后合理处理。别硬扛，也别乱吃药。

身体是自己的，健康不是靠侥幸，而是靠日常的点滴积累。病毒不可怕，怕的是你不当回事。我们对它了解得越多，它就越少有机会偷袭我们。

别让“放松”变成“放弃”，别再让自己成为下一个“反复阳”的例子。新冠还在，战斗还没结束，但我们已经不是当年那个手忙脚乱的自己了。

我们有经验、有工具、有判断力，只要不松懈，它就伤不了我们。

参考文献：
［1］刘文英,陈晨,赵云生. 2024年春季呼吸道病毒感染流行趋势分析[J].中国公共卫生,2024,40(04):486-490.
［2］王晓娟,李宁,苏珊. 新冠病毒XBB变异株的传播特征与免疫逃逸能力研究[J].中华病毒学杂志,2024,40(02):123-129.
［3］陈志宏,刘晓峰,李珊. 新冠病毒感染后“长新冠”症状的流行病学特征及对策[J].中国临床医学,2024,31(06):987-992.

来源：医者老周科普