摘要：最近听了《告别暴食症》播客，两位专家Georgie和Christina扒了2022—2024年的新研究，把暴食症的“底层逻辑”讲得明明白白，听完终于不再内耗了。

最近听了《告别暴食症》播客，两位专家Georgie和Christina扒了2022—2024年的新研究，把暴食症的“底层逻辑”讲得明明白白，听完终于不再内耗了。

看到薯片就控制不住？

你的大脑“奖励区”可能太亢奋了

别再怪自己“馋”！

2023—2024年的神经影像学研究早就证实：当暴食症患者看到好吃的，大脑的反应与“物质成瘾”时大脑反应相似。

大脑里有个叫“伏隔核”的区域，负责感知“爽感”——普通人看到蛋糕可能想“改天吃”，但暴食症患者的伏隔核会直接“亢奋”，反应模式类似酒鬼看到酒、烟民看到烟。

更关键的是，负责“踩刹车”的前额叶皮层（调控决策与冲动），和管理情绪的边缘系统出现“功能断联”——哪怕你心里喊“别吃了”，身体也不听指挥，妥妥的“刹车失灵”。

之前总有人说“你就不能忍忍”，现在MRI直接显示大脑结构差异，这哪是忍不忍的问题？根本是医学层面的“反应不一样”！

GLP-1类药物有用！

但别指望“一药解千愁”

最近很火的GLP-1类药物（比如司美格鲁肽），原来不只是减肥、治糖尿病的“神药”——2023—2024年的研究发现，它还能降低暴食发作频率，即使不刻意减肥，对改善暴食行为也有帮助。

原理很简单：它能削弱大脑对“奖励”的过度渴望，还能减少饥饿信号，让“想吃垃圾食品”的冲动没那么强。

但划重点！

专家们反复强调：“这药不是‘万能解药’”。

它能搞定“生理驱动”，但情绪问题、心理创伤还得靠治疗。说白了，就是“工具箱里多了个扳手，但不能只靠扳手盖房子”。

总想吃甜的？

可能是你的肠道菌群在“造反”

以前总觉得暴食是“心理问题”，现在研究发现：肠道和大脑居然在“偷偷通信”，肠道乱了，食欲也会崩。

新研究测了暴食症患者的身体指标：炎症标志物（比如C反应蛋白）比普通人高，肠道里的菌群也不一样——菌群失衡会给大脑传递“错误信号”。

明明身体不饿，却让你疯狂想吃高糖高油的；还会搞崩情绪调节，让你更难扛住压力，一焦虑就想靠吃缓解。

但别跟风买益生菌！

补充剂只能暂时调一调，想长期好，得改生活方式——比如少点外卖、多吃全谷物，让肠道里的“好细菌”变多，不然菌群总在“乱指挥”，暴食冲动还是会反复。

找不到治疗师、嫌太贵？

手机就能学的“数字CBT”救场了！

一直以来，暴食治疗都有个大难题：要么家附近没懂行的治疗师，要么每周一次的咨询费太贵。

但最近的研究让人大喜：数字版CBT（认知行为疗法）效果超给力，还能随时学。

这种线上课程会教你：如何识别容易“摆烂”的负面想法（比如“吃了一块饼干后，干脆吃完一整包”），怎么建立规律饮食而不是饿到极点再吃，还能记录“想吃的冲动→情绪→行为”的链条，帮你跳出“失控→自责”的循环。

更贴心的是，数字CBT项目还配备专业教练：每四周进行一次一对一视频指导，帮用户解决饮食规划、冲动管理中的实际问题；课程支持随时回看。

Georgie说这是她们团队在用的方法：“有人派对前焦虑，打开APP看应对技巧；有人深夜想吃东西，翻课程里的‘冲动管理’，比硬扛管用多了”——不用出门、不用花大价钱，普通人也能得着专业帮助。

饿不饿、饱不饱都分不清？

可能是大脑“仪表盘”坏了

你有没有过这种情况：吃到撑得难受才停，或者根本不知道“饿”是什么感觉？

播客里提到个新词——“内感受意识”，简单说就是“感知身体信号的能力”，而暴食症患者的这项能力，往往很弱。

2023年的fMRI研究发现：让暴食症患者关注“心跳”“吃饱的感觉”时，他们大脑里的“岛叶皮质”（相当于身体的“仪表盘”）活动变少了——就像开车时仪表盘不亮，你不知道油够不够、水温高不高，自然没法及时“踩刹车”。

更关键的是：这种“感知弱”还会让暴食更严重。

2024年的研究证实：越分不清饿饱、越没注意身体信号的人，暴食频率越高，哪怕压力、抑郁都控制住了也一样。

但好消息是：这能力能练！

比如“正念饮食”（吃饭时别刷手机，感受食物的味道、肚子的饱腹感）、“身体扫描”（睡前躺平，从脚到头感受身体的感觉）。

暴食的人可能藏着ADHD？

治疗ADHD的药也能治暴食！

最让人意外的一个发现：暴食症和ADHD（注意力缺陷多动障碍）居然是“好兄弟”。

ADHD患者常有的问题——冲动行为、情绪稳定性差、注意力难以集中，在暴食症患者身上也很常见；甚至有很多暴食的人，虽未被确诊ADHD，但早已出现冲动进食、难以控制行为等ADHD相关症状。

但要注意：ADHD药可能会影响食欲。

比如有人吃了药，早餐午餐没胃口，到晚上就饿疯了，反而暴食——所以得提前规划饮食，比如早餐吃点高蛋白的鸡蛋、牛奶，避免“早晚饿肚子过山车”。

最后想说：

暴食不是你的错，是“身体小故障”，能修！

播客结尾Christina说的一句话特别戳人：“你不是‘没毅力’，也不是‘糟糕’，只是大脑、肠道、身体的某个环节出了小故障——现在有这么多新方法，总能找到适合你的修复方式”。

如果你也总在“失控吃→愧疚→再失控”的循环里打转，别硬扛：可以试试数字课程，也可以找医生聊聊菌群、炎症的问题，甚至只是开始练“吃饭不刷手机”。

改变不用大张旗鼓，哪怕每天多注意一次“肚子饱没饱”，也是在靠近“好好吃饭”的日子。

你值得不用在食物里逃躲，值得吃每一口都安心，不用在深夜的愧疚里睡不着。

慢慢来，会好的。

参考文献：

1.Datta N, Hughes A, Modafferi M, et al. An fMRI meta-analysis of interoception in eating disorders[J]. Neuroimage, 2025, 305: 120933.

2.Chen X, Ai C, Liu Z, et al. Neuroimaging studies of resting-state functional magnetic resonance imaging in eating disorders[J]. BMC Medical Imaging, 2024, 24(1): 265.

来源：医药养生保健报一点号