摘要：“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的还患上了慢性病。”3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在全国两会民生主题记者会上“喊话减肥”，并介绍了“体重管理年”行动。根据国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》，有研究预测，如果得不
“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的还患上了慢性病。”3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在全国两会民生主题记者会上“喊话减肥”，并介绍了“体重管理年”行动。根据国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。这种现实之下，“国家喊你减肥”，实际是一件值得全社会重视的“大事”。现代快报记者了解到，江苏其实早有行动，开设减肥门诊、体重管理门诊，为肥胖患者提供专业的帮助，其中还不乏各种令人称奇的“高科技”。
减重新药引领减肥新趋势
2024年，减重版司美格鲁肽注射液正式在中国上市，成为减肥领域的热门话题。从去年开始，减重版司美格鲁肽在南京各家医院悄然兴起。据悉，这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的GLP-1周制剂，临床数据显示，能够实现平均17%的体重降幅，腰围能够缩小达14.6cm。减重版司美格鲁肽是怎样产生减重效果的？南京鼓楼医院减重代谢外科主任孙喜太教授解释：“我们的大脑是调节食欲的中枢，进食模式通常分为两种，一种为稳态进食，是因为感到饥饿而进食，另一种为享乐进食，它是由进食产生的愉悦感主导的。”他表示，减重版司美格鲁肽作用于大脑，可以调节进食模式，一方面可以通过增加饱腹感从而降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食，帮助实现优化饮食管理、建立一个良好的饮食习惯，从而达到减少体重的目的。
而在2025年1月，全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂替尔泊肽注射液正式在我国上市，这一消息更是引起了广泛关注。当月，南京鼓楼医院内分泌科冯文焕主任就为患者开出首张江苏省长期体重管理的处方，标志着江苏在减肥药物治疗领域又迈出了重要一步。
现代快报记者了解到，替尔泊肽注射液是全球首个且目前唯一获批用于长期体重管理的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。在中国上市的适应证包括成人肥胖或超重患者的长期体重管理，即用于在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合≥28 kg/m²（肥胖），或≥24 kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人患者。“这是第一个在全球获批的双受体激动剂。”冯文焕主任表示，临床研究显示，该药是首个在3期研究中实现肥胖/超重患者平均减重超过20%的药物，在为期72周的治疗中，10mg治疗组患者腰围平均下降19.4cm。“替尔泊肽临床研究结果显示，它同步改善血糖、降低患者内脏脂肪、心血管疾病风险，缓解睡眠呼吸暂停综合征病情。此外，近期也有诸多研究表明，替尔泊肽还能为肥胖/超重患者带来更多助益，有望降低糖尿病前期进展到糖尿病的风险，改善代谢相关脂肪性肝炎，降低心衰风险等。”
这些新药的应用，不仅为单纯肥胖患者提供了新的减肥途径，对于那些因肥胖引发的糖尿病、心血管疾病等患者来说，更是在控制体重的同时，有效改善了基础疾病的症状，提高了生活质量。
减重中心还有这些“高科技”
30多岁的黄女士，是一位销售行业的从业者。长期的应酬使得她的饮食充满了高热量、高油脂的食物，再加上她本身不爱运动，体重如同失控的气球一般不断攀升。如今，黄女士的BMI已达到30kg/m²，肥胖还引发了糖尿病，这让她的生活和健康都亮起了红灯。无奈之下，黄女士来到泰康仙林鼓楼医院减重中心寻求帮助。在减重中心门诊，丁利主治医师对黄女士进行了细致的初步评估。“您青少年时期体重大概多少？以前有服用过药物减肥吗？”丁医生通过询问黄女士的过往体重和减肥经历，来综合判断她的肥胖成因。
内镜下植入的可回收支架是医院减重中心的一大“高科技”。这种支架就像一位“肠道守护者”，它能够减少肠道对糖类和脂肪的消化吸收，从根源上遏制体重的进一步增长。更为神奇的是，它还能干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，对糖尿病的改善有着积极作用，进而治疗肥胖及相关合并症。而且，这种治疗方式创伤小，患者恢复快，还具有可逆性好的优势，大大减轻了患者的治疗负担和心理压力。对于重度肥胖及患有代谢疾病的人群，腹腔镜、内镜介入技术等手术也为他们带来了新的希望。这些先进的手术技术在保证治疗效果的同时，极大地提升了患者的治疗体验。相较于传统手术，它们的创伤更小，术后恢复时间更短，患者能够更快地回归正常生活。
除此之外，减重中心还推行数字化减重。在这里，患者的饮食热量可测算，每一口食物的热量都能清晰掌握；运动消耗可评估，不同运动方式所消耗的能量一目了然；糖分影响可视化，摄入糖分会对身体产生怎样的影响清晰可见；人体成分可定量，身体各项指标的变化都能精准监测。通过数字化手段，医生能够根据患者的实时数据，为其量身定制更加科学、合理的减重方案，真正实现个性化的精准减重。
互联网+特色减重，打造精准减重
走进中大医院的医学营养减重门诊，首先映入眼帘的是各种先进的检测设备。在这里，医生会对患者进行体成分测试、心肺耐力测试、力量测试等，通过这些测试，规范评价患者的肥胖程度与身体机能水平。只有了解了患者的具体情况，才能制定出个性化的营养、运动方案。比如，对于体脂率过高、肌肉量不足的患者，医生会在饮食方案中增加蛋白质的摄入，同时制定针对性的增肌运动计划；对于心肺耐力较差的患者，则会先从低强度的有氧运动开始，逐步提高运动强度。这种精准评估和个性化方案的制定，是减重成功的关键。
说到该院减重门诊的特色，东南大学附属中大医院内分泌科主任医师金晖表示，门诊采用目前效果比较公认的高蛋白减重法，调整饮食结构和营养素比例，制定个性化的饮食方案。高蛋白饮食能够增加饱腹感，减少食物摄入，同时促进肌肉合成，提高基础代谢率，从而达到更好的减肥效果。医生会根据患者的身体状况、饮食习惯和减肥目标，为患者制订详细的饮食计划，包括每日的食物种类、摄入量和搭配方式。在减重过程中，医生还会根据患者的反馈和体重变化，及时调整饮食方案，确保减肥效果的同时，保证患者的营养均衡。
为了提高与患者的互动性和依从性，实现体重管理的信息化、规范化及同质化管理，中大医院医学营养减重门诊借助“互联网+体重管理”服务。营养（医）师通过专业的体重管理平台，实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标，包括语音、视频、图片、文字等多种形式。患者可以通过手机App随时与医生沟通，咨询减肥过程中遇到的问题。
江苏各大医院减肥门诊的“高科技”，改变着肥胖患者的生活。这些先进的技术和理念，不仅为患者提供了更多的选择，也为减肥领域的发展注入了新的活力。
现代快报/现代+记者 张宇
来源：现代快报
