摘要：伯基特淋巴瘤（BL）是一种罕见且高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤亚型，具有三种不同的流行病学亚型：地方性、免疫缺陷相关（HIV-BL）和散发性BL。该疾病通常表现为快速进展，多数患者在晚期被诊断。BL的治疗通常涉及高强度化疗方案，但这些方案可能伴随显著的毒性和副作用
伯基特淋巴瘤（BL）是一种罕见且高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤亚型，具有三种不同的流行病学亚型：地方性、免疫缺陷相关（HIV-BL）和散发性BL。该疾病通常表现为快速进展，多数患者在晚期被诊断。BL的治疗通常涉及高强度化疗方案，但这些方案可能伴随显著的毒性和副作用。尽管已有研究探索了影响BL患者预后的多种因素，如年龄、疾病分期、种族/民族和ECOG-PS(美国东部肿瘤协作组体能状态评分)等，但目前尚无基于这些因素的统一风险分层共识。因此，本研究旨在通过系统综述的方式，识别、评估并综合成人伯基特淋巴瘤生存预后因素的现有科学证据，以期为临床治疗决策和患者护理提供数据支持。
研究方法
本研究采用系统综述方法，检索了自建库至2022年2月22日期间Medline、EMBASE和CENTRAL数据库的相关文献。纳入标准包括随机/非随机临床试验及纵向观察性研究。文献筛选、数据提取及偏倚风险评估均由两名研究者独立并行完成。通过目测漏斗图对称性评估发表偏倚，并采用Review Manager 5软件进行适时的Meta分析。证据质量通过GRADE证据分级系统进行评价。
研究结果
共检索到1119篇参考文献，其中76篇进入全文评估，最终36项研究（共10,882名患者）符合纳入标准（图1）。这些研究分布在多个国家，包括美国、西班牙、中国、韩国、德国、意大利等。研究纳入的患者中，其中599名为HIV感染者，中位年龄为39.4岁（15-39）。在36项研究中，34项报告了总生存期（OS），15项报告了无进展生存期（PFs），7项报告了无病生存期（DFS），8项报告了无事件生存期（EFS），2项报告了相对生存期（RS）。
图1
研究随访时间从2年到13年不等，结果显示，年龄较大与较差的OS（图2）和PFS（图3）相关。同样，ECOG-PS≥2分以及中枢神经系统（CNS）受累也与较差的OS和PFS相关。
图2
图3
黑人BL患者的OS和RS显著更低。骨髓受累（BM）（图4）和较高白蛋白水平（图5）与较差的OS相关。使用利妥昔单抗和甲氨蝶呤治疗则与更好的OS和PFS相关。
图4
图5
研究结论
本研究对成人BL患者的预后因素（PFs）进行了全面且方法学严谨的证据综述。研究观察到多项PFs与生存结局之间的显著关联，这些结果为临床治疗决策提供了数据支持，并有助于改善患者护理。
参考文献：de Armas-Castellano A, Infante-Ventura D, Del Pino-Sedeño T, et al. Cancer Med. 2025 Feb;14(3):e70513. doi: 10.1002/cam4.70513.
编辑：Freya
审核：Moly
排版：Baa
执行：Cherry
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来源：灵科超声波