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依折麦布+阿托伐他汀，低密度脂蛋白降到1.0，需要减药吗？

张先生，55岁，既往有冠心病、2型糖尿病病史，半年前因急性心肌梗死接受支架手术，出院时医生建议他长期服用依折麦布阿托伐他汀双效片（10/20mg），辅助阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行二级预防。最近复查发现，他的LDL-C已经降到1.0 mmol/L（约38

对于高胆固醇血症患者来说，长期服用降脂药物已经是控制疾病、预防心梗、脑卒中等心血管事件的核心手段之一。然而，临床中不少患者在单用他汀类药物（如阿托伐他汀）治疗后，发现血脂仍未达标，或者需要进一步降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。此时，依折麦布+阿托伐他

依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，主要用于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇LDLC水平。它通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀的药物连用或作为他汀不耐受患者的替代治疗，适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病等患者。

2025年5月4日至7日，第93届欧洲动脉粥样硬化学会大会（EAS 2025）在英国格拉斯哥盛大召开。来自全球82个国家的2000余位心血管领域专家、临床医生和青年学者齐聚克莱德河畔，共同探讨心血管疾病预防与治疗最新进展。

obicetrapib 麦布 eas 2025-05-15 21:11 5

冠心病常伴血脂代谢异常，高血脂可导致动脉粥样硬化，损害内膜，进一步加重冠心病病情，较好地降低患者血脂水平是针对冠心病(CAD)合并高脂血症(HL)的关键。

2015年，来自浙江的周雨珊42岁，是一名3D建模师。她事业心很强，喜欢在工作中寻找成就感，因偶尔机会入行之后，就也走上了996的道路，然而长时间熬夜加班，坐在电脑面前工作，不仅让周雨珊多了颈椎、腰椎的毛病，还让她有了爱吃宵夜、火锅的习惯，经常隔三差五就要和同

在介绍他汀类药物的合理用药知识时，一直以来都推荐他汀的联合用药，特别是他汀+依折麦布的便捷组合，可以说是选择口服降脂药的“黄金搭档”，依折麦布的加入，不但增强了他汀的降脂效果，而新的临床研究还发现，他汀+依折麦布的组合，能够显著降低心梗患者的心血管事件再发生风

依折麦布作为一种新型的选择性胆固醇吸收抑制剂，在临床血脂管理中展现出独特的优势。其独特的作用机制在于依折麦布通过抑制小肠黏膜刷状缘NPC1L1转运蛋白的活性，减少胆固醇及植物甾醇的吸收，进而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。这一机制使得依折麦布在

“联合用药，是当前高危血脂异常管理的主流趋势。”——这是中华医学会心血管病学分会在《血脂异常防治指南》中提出的明确建议。

资料来源[1]陈伟娟.阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗混合型高脂血症的效果观察[J].中国社区医师,2025,41(06):39-41.[2]李娇娇,张蓓蓓.川芎嗪注射液联合依折麦布对冠心病患者运动耐力及心功能的影响[J].临床心电学杂志,2025,34(01):

2024年8月，诺华宣布III期V-MONO研究取得了积极结果。该研究旨在评估每年两次给药的英克司兰对比安慰剂、ezetimibe（依折麦布）治疗低、中危且未接受过降脂治疗的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的疗效和安全性。结果显示，该研究达到了主要终

资料来源[1]李娇娇,张蓓蓓.川芎嗪注射液联合依折麦布对冠心病患者运动耐力及心功能的影响[J].临床心电学杂志,2025,34(01):32-36.[2]郭冰,肖圣超.依折麦布联合血脂康对他汀类药物不耐受NSTE-ACS患者血脂的影响[J].临床合理用药,20

近日，发表在J Intern Med的一项韩国研究给出来答案：与高强度他汀类药物单药治疗相比，中等强度他汀类药物+依折麦布治疗老年ASCVD患者，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）疗效相当，但他汀类药物相关肌肉症状风险较低。

他汀患者麦布 2025-01-09 02:03 13

原创郭艺芳郭艺芳心前沿后台有读者留言咨询：“听说只有他汀具有心血管保护作用，依折麦布等降胆固醇药物虽然能降胆固醇但不能保护心脑血管。是真的吗？”我的回答是——这个观点在十几年前就已经过时了。关于这个问题我曾多次讲过，无论采用药物还是非药物手段，无论应用哪种