【重症循环】ICU中休克、容量管理及血流动力学监测
休克是患者入住重症监护病房（ICU）的主要原因之一。识别休克的根本病因（低血容量性、分布性、心源性和梗阻性）可能导致截然不同的临床管理路径。对于低血容量性和分布性休克患者，液体治疗是主要的治疗策略之一。虽然适当的液体输注可能挽救生命，但液体使用不足（或过量）可
血流动力学
BioZ无创血流动力学监测系统在围术期低血压监测中的应用价值
围术期低血压是麻醉过程中常见的并发症之一，其发生率随年龄增长而显著上升。流行病学调查显示，≥65岁的手术患者术中低血压发生率高达83%，其中28%的患者低血压持续时间超过20分钟。目前学术界对围术期低血压的定义尚未完全统一，普遍采用的标准包括：收缩压较基线值下
怎么确定最合适中心静脉压？
在重症患者中确定最佳中心静脉压（CVP）是一个复杂的多因素过程，需要整合静态和动态血流动力学评估，并仔细考虑患者特定变量，而非遵循统一的数值目标。原则上，CVP 反映中心静脉的压力（通常在上腔静脉靠近右心房处测量），并间接评估右心室前负荷和血管内容量状态。然而
成人非心脏手术患者术中血流动力学监测和管理，ESAIC建议一览！
在手术患者中，术中血流动力学监测和管理的主要目的是确保足够的组织灌注和氧气输送，维持器官功能并防止器官损伤
重磅指南更新！严重多发伤处理的欧洲共识（2025）
在院前环境中，若出血可控制，应始终积极止血。良好实践建议（GGP）
这个夏日，不必再忍受腿上闷热的静脉曲张弹力袜
她是一名图书编辑，长年久坐，左小腿反复肿胀酸痛，在别处做过硬化治疗，但效果不理想。后来，她选择了CHIVA门诊治疗。
重症医学科去甲肾上腺素应用新进展
去甲肾上腺素仍是重症医学科（ICU）中血管加压药的基石，尤其在感染性休克、血管扩张性休克和心源性休克的治疗中。其应用的最新进展源于精准液体管理的改进、标准化即用型制剂的开发、基于新型等效评分系统的个性化血管加压药剂量调整，以及辅助药理学策略的应用。本综述总结了
夏日来临，警惕热射病！
近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等方面，提出了25 条推荐意见，以指
一图读懂 | 急性右心衰竭的处理流程
参考文献：Circulation, 2018, 137(20): e578‑e622. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000560.
基础知识 | R on T 现象
R on T现象指的是提前出现的室性早搏，发生在前一心动周期的T波上（波峰、前支、后支）。此时前一心动周期的T波意味着心室处于易反复激动的易损期，故落在T波上的室性早搏刺激，从而诱发如室速、尤其是尖端扭转型室性心动过速，直至室颤等恶性心律失常。R on T现象
怎样降低危重病人的乳酸水平？
降低重症患者的乳酸水平是一项涉及多因素的挑战，需要早期识别、全面的诊断评估以及个性化的治疗方法。乳酸升高不仅仅是组织缺氧的标志，它复杂地反映了代谢改变、乳酸生成与清除的失衡以及应激状态下的适应性反应。在本报告中，我们基于当前的重症监护文献，对降低乳酸水平的策略
治疗静脉曲张最容易犯的9大错误和误区
张强医生集团静脉曲张CHIVA中心主诊医生（Attending），外科硕士，深圳静脉曲张CHIVA中心主任，张强医生集团非洲静脉病中心顾问医生，擅长下肢静脉曲张CHIVA诊疗。全球CHIVA培训和认证项目国际专家组成员，国家级静脉病专委会委员，美国静脉病论坛国
脓毒性休克组织灌注参数处于适当水平，MAP 是否还需要≥65mmHg
低血压是脓毒性休克的一个常见特征，从操作层面上定义为平均动脉压（MAP）低于65mmHg。不同版本的《拯救脓毒症运动（SSC）指南》都强烈建议，通过补液来纠正低血压，若补液无效，则使用血管活性药物。最近，SSC进一步将快速纠正低血压列为重点，作为2018年“首
中医的智慧真的只是直道心源这么简单吗？
当我们谈论中医时，许多人会不假思索地将其归为“玄学”或“经验医学”，甚至用“直道心源”四个字轻描淡写地概括它的全部。但这样的认知是否过于片面？如果中医仅仅是“直道心源”，那为何它能跨越千年，至今仍在全球范围内被实践与研究？我们是否忽略了其中更为深刻的逻辑与科学
营养支持全攻略之肠内营养治疗（6-1）
当我们评估患者需要肠内营养支持时，那就我们就需要先评估患者肠内营养治疗（EN）的启动时机、肠内营养治疗的目标能量和蛋白质、肠内营养液喂养原则及肠内营养治疗的喂养途径方式。
世界肺动脉高压日：让漏诊少一点，让识别早一点
2025年5月5日，我们迎来第14个世界肺动脉高压日。“让漏诊少一点，让识别早一点”，今年的主题直指肺动脉高压（PH）诊断痛点，承载着全球医学界提升疾病早诊率的迫切期望。过去十年，PH领域在理论与实践层面均实现跨越式突破。2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会
血流动力学金字塔…… 看懂了吗？
心脏超声：作为基础评估手段，用于观察心脏结构（如瓣膜功能、心室顺应性）和功能（如收缩力、舒张时间）。例如，二尖瓣和主动脉瓣功能异常可能导致血流动力学紊乱，左室顺应性下降提示舒张功能障碍。
中医文化要凉了？谁在带头编教材救场！
最近，中医圈炸了锅——一堆“应急教材”突然冒出来，号称要拯救中医教学。乍一听挺正能量，可仔细一琢磨，味儿不对啊！教材这种奠基性的东西，能像快餐一样“紧急出品”吗？今天咱们就扒一扒，这背后到底是传承的急迫，还是利益的狂欢！
聚焦多元手术场景下麻醉管理与血流动力学监测技术：冯霞教授及迟永良教授专访
本报特邀中山大学附属第一医院冯霞教授和山东中医药大学附属医院迟永良教授，围绕不同手术方式中麻醉管理及有创动脉压监测等热点话题展开深入探讨。现将访谈精华整理如下，以飨读者。
今晚直播 | 第498讲：肝移植术中的血流动力学监测和管理（刘爱杰主任）
肝脏因其具有物质代谢、分泌胆汁、凝血因子的合成、解毒功能、免疫功能、间接造血，储血等功能，是我们人体的重要器官，其移植手术的难度在器官移植手术中稳居前列。从移植伊始的麻醉评估、到药品及静脉通路的准备、阻断及开放的顺序等，再到无肝前期、无肝期、新肝期每个时期的血