他汀、阿司匹林、降糖药、戒酒……《自然》子刊:预防肝癌的8大策略
肝癌是 世界范围内第六大癌症和第三大死因。据预测,2040年,全球将新增140万肝脏确诊病例,130万肝癌相关死亡病例。肝细胞癌占所有肝癌类型的80%,因此需要针对肝细胞癌采取切实可行的预防干预策略。
肝癌是 世界范围内第六大癌症和第三大死因。据预测,2040年,全球将新增140万肝脏确诊病例,130万肝癌相关死亡病例。肝细胞癌占所有肝癌类型的80%,因此需要针对肝细胞癌采取切实可行的预防干预策略。
在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)低危至中危人群中,MEGA、JUPITER和HOPE-3三项具有里程碑意义的安慰剂对照随机临床试验确定了他汀一级预防的疗效。但这些试验的结果未被欧美血脂治疗指南建议充分采纳,其中部分原因是担忧低危个体过度使用他汀。
今晚 7:00,我们邀请到了心内科医生王飞宇,和魏玮医生一起跟大家聊聊「他汀和高血脂」话题,快预约直播吧~
内容资料来源:[1]王琦,孙彬,艾常虹.靶向LDL-C的创新降脂药物研究进展[J/OL].中国医院药学杂志,1-9[2024-12-06].[2]黄治果,李荣添,郭顺,等.ABCB1基因C3435T多态性对他汀类药物降脂疗效影响的Meta分析[J].中国药房,
血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要原因。随着我国血脂异常的发病率逐年增加,ASCVD的防治面临严峻考验。大量临床研究表明,有效的降脂治疗能显著改善ASCVD患者预后,降低死亡风险。目前,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平已成为预防
然而,有研究表明,他汀可能会增加糖尿病的发病风险。这一消息让不少长期服用他汀的患者感到担忧,甚至有人因此自行停药。那么,他汀真的会引发糖尿病?已经服用的患者该怎么办?停药是否是正确的选择?
很多人因为服用他汀药物,避免了心梗、脑梗等致命疾病的发生。但并非所有人都适合或能安全地长期服用,尤其是一些身体状况特殊的患者,可能因此引发严重的不良反应。
他汀类药物作为降低血脂,预防心血管疾病的基础药物,是很多有心血管疾病高危风险的朋友需要长期服用的,但在现实世界中,他汀类该用药能没有坚持用药的情况非常常见,一项国外研究数据显示,他汀类在需要用药的人群中的用药率仅为35%,而在我国,这个比例就更低了。
很多已有心血管疾病或处于心血管高危风险的朋友,结合自身的血脂情况,都应该服用他汀类药物来加强血脂控制,降低心血管风险。但有些朋友却迟迟不敢或不愿服用,其中一个重要的原因就是,有这样一种说法流传已久——天天吃他汀,血糖会升高。
对于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者,高强度他汀治疗通常被推荐为一线方案,以强化降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)水平。然而,考虑到ASCVD患者对他汀治疗的长期依从性,迫切需要探索替代性治疗方案。
张先生最近遇到了一件让他左右为难的事情:医生给他开了他汀类药物,说是为了控制他的胆固醇水平,可偏偏下一周,他被邀请参加一个重要的商务酒局,盛情难却。
参考资料:1.魏晟光,马济雷,曹长春,等.瑞舒伐他汀对糖尿病伴高血脂症患者血管内皮功能及微炎症状态的[J].深圳中西医结合杂志,20242.杨慧,董艳丽.合理饮食模式对高血脂症患者机体营养的[J].临床研究,20243.郭锦荣,黄微,吕丹丹,等.降脂通脉饮对高
资料来源[1]沈琪乐.降脂药你吃对了吗[J].家庭生活指南,2024,40(03):99-100.[2]刘润兵,王宗强,毕猛,等.高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展[J].中国现代药物应用,2024,18(05):164-167.DOI:10.141
作为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素之一,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的重要性已经得到国内外指南的反复论述1。近年来,充分降低LDL-C后仍明显存在的心血管剩留风险逐渐得到临床重点关注,其中高甘油三酯血症(HTG)是ASCVD及急性胰
近年来,中国人颈动脉有异常的人数呈显著上升趋势,最新的中国慢性前瞻性研究[1]显示,有 1/3 的中国成年人有不同程度颈动脉粥样斑块,随着年龄增长,发病率越来越高,男性多于女性。
而他汀类药物作为降脂、预防心血管疾病的“明星药”,却常常让人又爱又怕:一方面,它能有效降低“坏胆固醇”(LDL-C),保护心血管健康;另一方面,它也可能带来肝酶升高、肌肉损伤等副作用,尤其是肝肾功能不好的患者,更需要谨慎选择。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)达标对于预防高危血脂异常患者的心血管疾病至关重要。目前的指南推荐使用最高耐受剂量的高强度他汀作为初始治疗。
对于动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者,目前欧美指南均推荐首选大剂量的高强度他汀治疗,若效果不佳再考虑联合治疗,而中国血脂管理指南则建议起始用中等强度他汀治疗,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不能达标,再考虑联合胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)或PCSK9
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是现下最常用的强效他汀类药物,主要作用都是降低胆固醇,但它们在身体中的代谢方式和副作用有所不同。
文章指出,在控制高脂血症方面,指南建议和真实临床实践之间有惊人的差距。降低LDL-C的治疗手段一直在扩展,现已准备好进入“后高强度他汀”时代。