摘要：CT检查是医院常用的一种影像检查，很多人在身体不适或体检时都会接触到，但其潜在风险却日益引发学术界的关注。

撰稿 Taola | 排版 Kate| 校对 Az

CT检查是医院常用的一种影像检查，很多人在身体不适或体检时都会接触到，但其潜在风险却日益引发学术界的关注。

加州大学旧金山分校的一项最新研究显示，CT扫描产生的辐射风险可能被系统性低估，每年约有5%的癌症病例可能与之相关。

研究人员指出，在非必要或重复检查的情况下，相关健康风险不容忽视，应谨慎评估使用频率和必要性。

加州大学旧金山分校进行的一项最新研究发现，CT扫描作为医学界常见的诊断手段，其潜在健康风险可能被严重低估。

研究估计，每年大约有5%的新发癌症病例可能与CT扫描所产生的电离辐射有关。

电离辐射(Ionizing Radiation)是一种能量较高的辐射形式，能够穿透人体组织并破坏细胞DNA，早前已被明确认定为致癌因素。

这项研究由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助，于4月14日发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)中。

加州大学旧金山分校放射科医生兼流行病学教授丽贝卡·史密斯-宾德曼(Rebecca Smith-Bindman)医生指出，虽然单次CT扫描引发癌症的风险较低，但对于像克罗恩病(Crohns)等慢性疾病需要频繁接受CT检查的患者来说，了解这种检查的利与弊则至关重要。

宾德曼医生强调，在某些情况下这项技术被滥用，比如用于评估肺栓塞风险较低患者的疑似病例，这类检查可能并非必要。

“我们的目的不是制造恐慌，而是让患者在面对 CT 检查建议时能够主动思考和参与决策。”

“患者需要了解的是：这项检查真的有必要吗？了解它的目的吗？这是不是一个可以和医生商量后延后的检查？重要的是，不要盲目接受每一次检查，而是要在知情的基础上做出选择，”宾德曼医生表示。

研究显示，2023年美国对约6000万名患者共进行了9300万次CT 扫描，预计将导致约10.3万例未来癌症，这一数字是过去相关研究估算值的3到4倍。

信息截取自Sfchronicle.com

与以往研究相比，此次数据分析纳入了更为详尽的数据，包括不同类型的扫描及其所使用的辐射剂量，使风险评估更加精准。

研究团队还指出，自2007年以来，CT扫描的使用量增加了约30%，这一增长趋势直接推动了未来与辐射相关癌症风险的上升。

CT扫描的辐射剂量因检查目的而异，目前在临床上还尚未建立统一的标准，因此患者在不同医院接受同一种检查时，所暴露的辐射量可能存在明显差异。

本次研究分析的17个医院系统中，有约三分之一存在辐射剂量偏高的情况，表明部分机构在使用CT时存在剂量控制不当的问题。

图源：NPR.com

这意味着，部分CT扫描的辐射剂量已超出美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)与加州大学旧金山分校(UCSF)联合制定的最大剂量阈值，该标准是为推进全国范围内扫描剂量标准化所设。

虽然放射剂量的“阈值”不是强制必须遵守的，但医院可以自己选择，是否上报他们有多少检查超过了这个限度。

尽管CT使用率在过去十几年中持续攀升，但其增长背后的具体原因尚不完全明确。

曼博士表示，这一趋势可能与临床实践变化有关。在医疗资源紧张、医生时间有限的背景下，开具影像检查往往比进行更深入的问诊和沟通更为便捷。

此外，不排除CT及其他医学影像项目在部分医疗体系中也具有较高的经济回报，成为使用增加的另一推动因素。

宾德曼博士指出，在美国CT扫描使用量持续高企的背景下，如果当前的使用模式不作出调整，未来可能会出现大量与辐射相关的癌症病例。

“我们的研究将CT所带来的癌症风险与饮酒、超重等常见高危因素相提并论。通过减少扫描次数以及控制每次扫描的辐射剂量，有望有效降低癌症发生率，挽救更多生命。”

以下为按性别和接受辐射时的年龄预测的终生癌症总数：

图源：ucsf.edu

研究表明，在成人群体中，最常见的与辐射相关的癌症类型包括肺癌、结肠癌、白血病和膀胱癌。在女性成人中，乳腺癌为第二常见类型。儿童中，高风险癌症类型则主要为甲状腺癌、肺癌和乳腺癌。

研究人员表示，癌症类型的差异可能与接受CT扫描的部位以及所接触的辐射剂量有关。

成人更常接受头部和胸部扫描，而儿童以头部扫描为主，加之某些器官如肺部对辐射较为敏感，因此更容易受到影响。

“肺癌是辐射最容易诱发的癌症之一，”宾德曼医生补充到。

加州大学旧金山分校儿科医生、该研究的合著者马利尼·马亨德拉(Malini Mahendra)医生指出，儿童，尤其是婴幼儿，受到CT辐射影响而患癌的风险相对更高。

一方面是由于儿童细胞对辐射更为敏感，另一方面则是因为其预期寿命更长，癌症在其一生中发展的时间窗口也更大。与其他年龄组相比，1 岁以下的婴儿患辐射诱发癌症的风险是10倍。

以下为按性别划分的儿童因不同扫描部位而预测的CT诱发癌症数量：

图源：ucsf.edu

“我们希望通过这项研究提供的风险量化数据，能够促使临床医生、患者及其家属就CT检查的利弊进行更充分的沟通与权衡，避免不必要的CT扫描，”马亨德拉医生表示。

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来源：旧金山湾区华人资讯