摘要：随着全球老龄化加剧，男性健康问题逐渐成为医学界关注的焦点。许多中年男性会发现自己体力下降、情绪低落、ED功能减退，这些问题往往与雄激素（睾酮）水平下降密切相关。

随着全球老龄化加剧，男性健康问题逐渐成为医学界关注的焦点。许多中年男性会发现自己体力下降、情绪低落、ED功能减退，这些问题往往与雄激素（睾酮）水平下降密切相关。

近期中山大学重点实验室在Nature Communications上发表了题为 “Impaired ketogenesis in Leydig Cells drives testicular aging” 的研究论文发现，LC细胞受损会导致睾丸功能减退，补充一种名为“β-羟基丁酸”（β-HB）的天然物质，或可修复LC细胞，延缓睾丸衰老、维持男性活力。

一、睾丸衰老的根源：Leydig细胞的功能衰退

睾丸衰老的核心问题在于“Leydig细胞”的功能衰退，这类细胞专门负责合成睾酮。研究发现，随着年龄增长，Leydig细胞内一种名为HMGCS2的酶活性会显著下降。这种酶是合成酮体的“核心工具”，而酮体（尤其是β-羟基丁酸）不仅是细胞的能量来源，更是维持细胞年轻状态的“保护盾”。

当HMGCS2表达减少时，睾丸内的酮体水平会断崖式下跌。导致两个后果：第一，Leydig细胞因能量不足而工作效率降低，睾酮产量减少；第二，细胞失去酮体的抗氧化保护，加速进入衰老状态。这种恶性循环最终引发睾丸萎缩、精子数量下降，以及男性更年期症状，如肌肉流失、疲劳、情绪波动。

二、研究发现补充β-羟基丁酸可改善LC细胞衰老

β-羟基丁酸（β-HB）是人体自然产生的酮体之一。在睾丸中，它的浓度比血液中高出数十倍。《自然》研究团队通过动物实验证实，老年小鼠睾丸中的β-HB水平仅为年轻小鼠的1/3，这种下降与睾酮减少、生精小管退化直接相关。当科学家敲除年轻小鼠的酮体生成酶基因后，它们的睾丸迅速出现类似衰老的表现，例如Leydig细胞萎缩和精子数量锐减。

而补充外源性β-HB的实验结果表明：连续4周给老年小鼠口服β-HB后，其睾酮水平回升至年轻状态的70%，β-HB不仅能延缓睾丸衰老，还能部分逆转已经发生的功能退化。

三、如何补充β-HB？

这项研究为男性抗衰老提供了全新的思路，通过提升体内β-HB水平来维持功能。目前可行的干预策略分为两大类：

1. 激活内源性酮体生成

· 生酮饮食：通过低碳水、高脂肪的饮食模式（如减少米饭、面条，增加坚果、深海鱼、橄榄油），使肝脏将脂肪转化为酮体。

· 间歇性禁食：每天将进食时间压缩至8小时（如10:00~18:00）。禁食16小时后，人体会启动“代谢转换”，优先分解脂肪产生酮体。

2. 直接补充外源性β-HB

目前已有β-HB钠盐、β-HB酯类等口服补充剂进入临床试验阶段。初步数据显示，健康男性每日补充5~10克β-HB，可使血液酮体浓度达到轻度生酮状态，且无明显胃肠道副作用。不过，这类补充剂在国内尚未获批上市。

四、研究意义

传统睾酮替代疗法虽能缓解症状，但存在增加心血管风险、抑制自身激素分泌等弊端。而这项研究揭示了睾丸局部代谢而非全身激素水平在抗衰老中的核心作用，为开发更安全的干预手段提供了理论依据。

更重要的是，β-HB的作用机制除了维持睾酮水平，它还能通过激活蛋白Sirtuins、抑制炎症通路，改善代谢健康。这意味着，针对睾丸衰老的干预措施，可能同时延缓糖尿病、动脉硬化等年龄相关疾病的发生。

结语

通过调整饮食模式、合理补充关键营养素，男性完全有可能在中年甚至老年阶段维持健康的激素水平和生殖功能。尽管β-HB疗法的长期安全性仍需更多临床验证，但这项研究无疑为男性健康管理点亮了一盏明灯。

对于普通人群来说，从现在开始控制精制碳水摄入、规律运动、避免熬夜，就是保护功能最经济有效的方式。毕竟，抗衰老的终极秘诀，永远藏在健康的生活方式中。

来源：码农荣