摘要：一直以来，由于高血压在我国的诊断标准是“≥140/90mm/Hg”，这使得不少人认为：血压只有在达到或超过这一标准以后，才会让心血管风险上升---比如引起脑溢血、急性心肌梗死甚至心血管死亡；反之，血压只要＜140/90mmHg，那么，心血管系统就是“安全”的.

一直以来，由于高血压在我国的诊断标准是“≥140/90mm/Hg”，这使得不少人认为：血压只有在达到或超过这一标准以后，才会让心血管风险上升---比如引起脑溢血、急性心肌梗死甚至心血管死亡；反之，血压只要＜140/90mmHg，那么，心血管系统就是“安全”的......

但事实上，这种观念是大错特错的！

2025年，基于我国359万多人开展的一项超大规模的临床研究证明：血压只要达到130/85mmHg或以上的水平，心血管风险就已经开始大增了！

这项由我国学者刊发在《BMC Medicine》上的超大规模研究，主要基于的是ChinaHEART队列中、年龄处于35-75岁的359万多例中国受试人群的相关数据。

研究者主要参考了2023版欧洲高血压指南当中所提出的标准，按照基线血压水平的不同，将这些受试者给分为了4组：

在相当于追踪了长达8年的时间之后，研究者最终得出了以下这些重要的结论：

第一，与血压＜120/80mmHg的“理想血压组”相比，血压处于130-139/85-89mmHg的“正常高值组”，全因死亡风险增加了4%，其中，心血管病死亡风险增加了28%，脑出血死亡风险升高了75%！

第二，与血压＜120/80mmHg的“理想血压组”相比，即便是在血压刚刚达到120-129/80-84mmHg的“血压正常组”当中，也可以观察到明显的心血管风险上升，比如心血管死亡风险增加14%、脑出血死亡风险增加43%！

也就是说，我们人体的血压并不是只有等到“≥140/90mmHg”以后，心血管系统才会开始遭受到“血压高”所带来的危害。

事实上，医学研究已经证明：血压一旦“≥120/80mmHg”，我们的心血管系统就已经开始“受损”了；尤其是当血压“≥130/85mmHg”时，心血管系统风险就会大大增高了！

不得不说，这项超大规模研究的结果其实很好地提醒了我们中国人群：与血压有关的两种普遍的“错误观念”，必须要尽快转变了！

第一，尚未确诊高血压的朋友们，别等到“血压≥140/90mmHg”才意识到需要控制血压。

应该说，与这项研究当中的分类标准相比，我国现行的血压分类标准还要显得更为“严格”一些。

以非常权威的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》为例，我国当前将【理想/正常血压】给定义为“＜120/80mmHg”；而将【血压正常高值】给定义为“120-139/80-89mmHg”。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

也就是说，按照我国现行标准，血压一旦“≥120/80mmHg”，就不再属于“完全正常”了。

对此，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》还专门强调：【血压正常高值】的人群，也应改善生活方式，以预防高血压的发生。

甚至，血压处于“130-139/85-89mmHg”的这部分【血压正常高值】人群，假如心血管总体风险较高的话，还应该提前启动降压药的治疗！

由此可见，只有等到血压“≥140/90mmHg”以后才知道要调整生活方式或者服药治疗的这种观念，已然是过时和错误的了！

对于发现血压“≥120/80mmHg”的朋友们来说，就已经需要开始通过饮食控制、运动锻炼、改变不良生活习惯等手段来尝试控制血压了。

而血压值已经达到“≥135/85mmHg”的朋友们，更是应该找到心血管专科医生，对自己的总体心血管风险进行全面评估。如果发现心血管风险较高的话，甚至有可能需要在医生的指导下，提前启动降压药的治疗。

第二，已经确诊了高血压的患者，别简单地以为“血压降到＜140/90mmHg”就够了。

对于因为血压值曾经“≥140/90mmHg”而已经被确诊了高血压的患者来说，大多数人相信都已经在吃降压药了。

不过，在很多人的印象当中，似乎血压只要降到“＜140/90mmHg”就非常不错了。

但大家结合前面的研究，仔细想想就不难发现：假如高血压患者的血压只是刚好被降到130-139/85-89mmHg的水平，这虽然已经满足了“＜140/90mmHg”的条件，但却很有可能依然没有让高血压患者的心血管风险被降到最低。

事实上，近年来已经有不少的高质量临床试验反复证明了：与“＜140/90mmHg”的降压目标相比，高血压患者把降压目标给设定为“＜130/80mmHg”甚至“＜120/80mmHg”，往往可以带来更大程度的心血管风险降低。

而这种【强化降压】，也已经在高血压的管理当中成为一个重要的趋势！

比方说，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》就特别前调：包括一般高血压患者与年龄在65-79岁的老年高血压患者在内，血压应先降至“＜140/90mmHg”，如果可以耐受，还应进一步降到“＜130/80mmHg”。

而2024版《中国高血压临床实践指南》则更是推荐：所有一般高血压患者与年龄在65-79岁的老年高血压患者，都应该直接把血压给降到“＜130/80mmHg”！

2024版《中国高血压临床实践指南》

由此可见，对于广大的高血压患者来说，血压也绝不是刚好降到“＜140/90mmHg”就够了的，而是最好能够降到“＜130/80mmHg”。

综上所述，由我国学者基于ChinaHEART队列所开展的一项纳入了359万多例对象的超大规模临床研究很好地证明了：血压一旦≥120/80mmHg，我们人体的心血管风险就会开始明显上升；尤其是当血压≥130/85mmHg时，心血管风险更是会大大增加！

因此，对于还尚未确诊高血压的普通人群来说，大家只要发现自己的血压≥120/80mmHg，就应该充分意识到：需要积极干预并控制自己的血压水平了（以生活方式干预为主，但不排除少数患者可能需要用药）。

而对于那些已经确诊了高血压的患者而言，大家则是应该清楚：高血压并不是降到“＜140/90mmHg”就够了，而是在可以耐受的前提下，应尽量将其降到“＜130/80mmHg”！

【参考文献】

1，Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults 《BMC Med.》 2025 Apr 16;23(1):226.

2，中国高血压防治指南（2024年修订版） 《中华高血压杂志（中英文）》 2024年7月 第32卷 第7期

3，中国高血压临床实践指南 《中华心血管病杂志》 2024年9月 第52卷 第9期

---健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！---

注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！

来源：家有好医赵博士