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降脂药的新革命：PCSK9 抑制剂如何改写心血管疾病防治指南？

在人类与心血管疾病的长期斗争中，胆固醇管理始终是核心战场。自 1987 年他汀类药物问世以来，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的治疗策略让全球心肌梗死和脑卒中发病率下降 30%-40%。但对于他汀不耐受者、家族性高胆固醇血症患者以及极高危人群，传统药物的降

撰文：药聊斋他汀类药物可以通过调脂、改善内皮功能、稳定斑块、抑制血管炎症、预防动脉粥样硬化等多种作用来保护心脑血管，可以说治疗心脑血管疾病没“他”不行。但是，他汀类药物也并非万能，很多情况下单靠“他”并不能达到理想的治疗效果，这时往往需要联合用药。谁能助“他”

家人们，你知道吗？身体里的血管就像一条条高速公路，血液在里面川流不息。可要是血管里出现了斑块，就好比高速公路上突然有了一堆障碍物，这交通还能顺畅吗？心脑血管疾病死亡率连续15年稳居首位，每5个死亡病例里就有2个是因为它，而血管斑块就是罪魁祸首。

根据东方证劵，2023年全球降脂药物市场规模为331.2亿美元，预计到2033年该市场将达到约465.8亿美元。其中，国内血脂异常人口也正在迅速攀升至2亿人，高血脂人群约为1亿人，成为全球降脂市场中重要的参与部分——2023年，我国等级医院及零售端降脂药销售额

尽管降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）对冠状动脉疾病（CAD）患者的临床益处已确立，但对斑块组成和稳定性的影响尚不清楚。本文评估前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 /kexin 9 型（PCSK9）抑制剂对冠状动脉斑块特征的临床效果，特别是从动脉粥样硬化进展到消退和

急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉事件再发率、死亡率高，负担日渐加重。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一，早期快速降脂是ACS管理的核心。近年来，前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂因其独特的降脂机制和显著的降脂疗效，其降脂治疗地位不断提

acs 黄锋 pcsk9 2025-02-05 20:12 16

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为我国城乡居民第一位死因，而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD 疾病负担不断上升的趋势，血脂管理刻不容缓。PCSK9单抗能够快速、大幅降低LDL-C水平达50%~70%。随