一例急性肾衰竭合并高钠血症的思考：是否需要血液透析？
患者男性，79岁，因“发现房颤1年半，活动后憋喘1月”入心内科。患者入院前1年半发现房颤，伴心悸，当时未予特殊治疗。入院前1月出现活动后憋喘，伴咳嗽、咳白痰，无夜间阵发性呼吸困难，无头晕头痛，无黑朦、晕厥，无呕血黑便等症状，就诊于急诊，考虑肺炎，予氨苄西林钠舒
血液透析
透析过程安全，血液透析中发生凝血怎么办？
血液透析治疗中，为什么有的患者透析到三小时左右的时候就发生凝血，严重的还会堵管丢血？无肝素透析怎么做才能保证透析足时下机？透析过程并发症多多，低血压常见，但凝血也让人头疼。
郁正亚教授：防患未然，救在分秒——血液透析通路出血全程管理策略
动静脉瘘部位的出血并非少见，尽管致命性大出血较为罕见，占血液透析患者死亡的0.4%~0.6%，但其后果极为严重。令人担忧的是，81%的大出血发生在家中，其中44%的患者因未能及时控制出血而死亡，仅有37%的患者能够被送往医院接受救治。基于此，首都医科大学附属北
警惕！血液透析患者的“隐形杀手”——房颤
房颤（心房颤动）是血液透析患者常见的严重并发症，被称为威胁生命的“隐形杀手”。数据显示，终末期肾病患者中房颤合并率约为11.6%，且这类患者脑卒中和死亡率显著升高。房颤发作时，心脏电活动紊乱导致心房无效收缩，不仅可能引发心力衰竭，还增加血栓栓塞风险，甚至造成猝
血液透析中血压“越透越低”怎么办？一文分享5种干预方法
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，但透析过程中血压“越透越低”的现象（即透析中低血压，IDH）却困扰着许多患者。IDH发生率高达20%-50%，不仅影响透析效果，还可能诱发心脑血管事件甚至危及生命。
警惕！血液透析患者的“隐形杀手”——顽固性高血压
对于血液透析患者而言，高血压就像潜伏在暗处的“隐形杀手”。数据显示，在接受维持性血液透析或腹膜透析的患者中，顽固性高血压的患病率为18.0% ~ 42.0%，但由于缺乏对一些常见假性难治性高血压原因的严格评估，透析人群中真性顽固性高血压的患病情况仍不清楚。这种
Clin Kidney J：改良BV-UFC系统能动态调节超滤，明显减少血液透析中低血压事件
血液透析中低血压（IDH）是透析治疗的常见并发症，发生率高达20%-50%，与心血管事件风险增加及患者预后不良密切相关。传统超滤（UF）速率过快导致的血容量（BV）骤降是IDH的核心机制。近年来，基于实时BV监测的超滤控制（BV-UFC）系统通过动态调整UF速
idh 血液透析 低血压 超滤 clinkidney 2025-05-24 07:55 7
警惕！血液透析患者的“隐形杀手”——心律失常
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要手段，但这一过程中潜藏着一个“隐形杀手”——心律失常。数据显示，透析患者心律失常发生率高达5%-75%，且是导致心源性猝死的主要原因之一。它起病隐匿、进展迅速，若未及时干预，可能直接威胁生命。
血液透析患者评估怎么做？做好这5个方面很重要
我国血液透析患者呈现逐年增多的趋势，据2022年数据统计显示我国截止2021年的透析人数近90万，十年间增长3.2倍。透析患者在医院透析中心进行每周2～3次甚至更多次，每次治疗时间（在院时间）4-5小时左右，其余时间均在院外，有一些患者在透析结束后离院在居家时
血液透析患者心衰怎么办？如何识别和防治？
血液透析的肾友最怕的是发生心脑血管意外事件，这也是透析肾友高危死亡因素，增加了患者的住院率和死亡率。有相关文献表明近44%的透析肾友合并心理衰竭，新入透析的患者有超1/3的存在心衰。因此，控制好终末期肾脏病透析患者的心理衰竭，是提高透析肾友透析质量和延长生存质
超声心动图参数联合 NT-proBNP 在预测维持性血液透析患者死亡率中的作用
Cardiology Plus 2025年第一期发表了来自中山大学附属第一医院刘晨教授团队的研究，题为“Combined role of echocardiographic parameters and NT-proBNP in predicting mort
动脉瘤、感染、窃血综合征、血栓——血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶
自体动静脉内瘘是目前血液透析患者首选的、最理想的、最安全的血管通路。但是随着内瘘使用寿命的延长，且患者在治疗过程中需要进行长期反复穿刺，引起的内瘘并发症也逐渐增多，如内瘘狭窄、动脉瘤等，不仅影响患者的透析治疗，更影响内瘘的使用寿命。
血液透析后重点关注10个身体“小毛病”，警惕！大多需及时治疗！
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段。它能帮助清除体内毒素和多余水分，但长期透析也可能对多个器官造成间接影响。不过别担心，大多数问题可以通过科学管理和及时干预得到控制！
陆晨教授：高通量血液透析的临床实践与新疆经验
高通量血液透析（HFHD）通过选用超滤系数＞20 ml/（h·mmHg·m2）且对β2-微球蛋白清除率＞20 ml/min的高生物相容性透析器，实现对尿毒症毒素的高效清除，尤其在中大分子毒素的清除效能上显著优于传统低通量透析。
血液透析危重患者早期识别与应急处置
血液透析是终末期肾病（ESRD）患者维持生命的重要治疗手段。然而，透析患者多合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病变，加之透析过程中血流动力学波动、电解质紊乱等因素，常导致危重并发症的发生。早期识别高危患者并及时采取规范化应急处置措施，是降低透析相关死亡率、改
JASN重磅综述 | 血液透析患者容量管理新视角：从生理机制到精准评估
全球数百万肾衰竭患者依赖长期透析，但生存率和生活质量仍不理想。肾脏维持水盐平衡的功能丧失会导致血压紊乱、心衰、水肿及器官缺血等严重后果，无论是容量超负荷还是不足，均会升高死亡风险并影响生活质量——前者增加心血管事件风险，后者则加速残余肾功能丧失并引发透析并发症
西安大兴医院渭水园院区血液透析室、静脉用药调配中心启用
科室配有医护共25人，其中副高级以上职称2人。护理团队融合重症监护与肾内科双重专业背景，5人持有血液透析专科资质，静脉穿刺成功率达98%，具备快速响应多器官衰竭、脓毒症等急危重症的救治能力。
划重点！国家文件中的血液透析发展之路
一级综合医院至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科等临床科室。二级综合医院至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传
血液透析患者不宁腿的五大元凶！
代谢紊乱与毒素堆积高磷血症、甲状旁腺激素（iPTH）水平升高与RLS密切相关。毒素如β2微球蛋白蓄积可能直接刺激神经，引发下肢不适。此外，糖尿病患者的RLS风险显著增高，可能与代谢异常和微血管病变有关。心血管疾病与贫血合并心脏病史的透析患者更易出现RLS，可能
血液透析滤过（HDF）一上机就不舒服？这些因素要知道处理，血滤还是要做滴！
血液透析滤过（HDF）作为清除中大分子毒素的"黄金手段"，每年帮助全球超过50万终末期肾病患者维持生命。但临床数据显示，约30%患者在进行HDF时出现不同程度的不适反应，这个数字犹如一记警钟，提醒我们必须正视治疗过程中的"阵痛期"。这些看似寻常的寒战、头痛、血