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聚焦KDIGO争议会议：CKD-MBD管理重视这两方面！

自2017年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布慢性肾脏病-矿物质与骨异常（CKD-MBD）临床实践指南后，新的循证证据不断涌现。为了深入探讨这些新见解，KDIGO于2023年10月召开了CKD-MBD争议会议：在个性化治疗方面取得的进展和知识空白。

血液透析患者需要定期进行多项检查，以评估病情、调整治疗方案和预防并发症。以下是一些常见检查项目的解读：

患儿，女，６岁，因“发现高钙血症2d”入院。患儿于１周前出现乏力，无发热、咳嗽、喘息等不适，逐渐出现口渴、多饮，不伴多尿，体重下降2kg。就诊于当地医院，发现高钙血症（血清钙3.66mmol/L）。既往史、个人史无特殊。患儿父母体健，其祖母患有“类风湿”。

我国慢性肾病患者高血压的统计，在肾功能较正常的时期（1~2期），患高血压的也有半数人；肾功能越差，患高血压就越多；而到了尿毒症期（5期），高血压发生率更是高达91%，10个人里9个血压高。

今年30岁的小刘从小体重就偏大，由于平时缺乏运动，饮食也不加节制，所以他一直是胖乎乎的。

功效：可以伸展肩关节，使其变灵活，美化颈部线条，伸展背部肌肉，缓解背部压力，能够强化脊柱弹性。

随着冬季的来临，阳光变得格外珍贵。由于日照时间的减少和气温的下降，很多人会减少户外活动，从而导致维生素D的缺乏。维生素D，也被称为“阳光维生素”，对维持我们的骨骼健康和免疫系统功能至关重要。人们一般知道，人体一旦缺乏维生素D就会导致佝偻病的发生，但其实维生素D

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）的重要临床表现，严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受体（CaSR），可有效降低甲状旁腺激素（PTH）水平，且不增加高钙血症和血管钙化的风险。然而，在临床实践中，

◎维生素D缺乏尤其在老年人群中更为突出。维生素D水平的不足或缺乏，不仅增加了骨质疏松症、骨折、跌倒和肌肉无力的风险，还会提高患癌症、糖尿病和呼吸系统疾病的概率。

肾功能减退的患者，由于肾脏排泄代谢废物的工作能力下降，过多的磷堆积在血液中，我们的机体会出现一系列改变。