ANCA相关血管炎——为什么两个病例的症状差异如此大?
患者,男,51岁,因“周身乏力、纳差2月,加重2周”入院。现病史:患者入院前2月无明显诱因出现周身乏力,双下肢无力较为显著,伴纳差,伴鼻腔内干燥,偶有鼻分泌物带血,无头晕头痛,无关节肌肉疼痛,无发热咯血,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无视物模糊、复视,无听力减退等,
患者,男,51岁,因“周身乏力、纳差2月,加重2周”入院。现病史:患者入院前2月无明显诱因出现周身乏力,双下肢无力较为显著,伴纳差,伴鼻腔内干燥,偶有鼻分泌物带血,无头晕头痛,无关节肌肉疼痛,无发热咯血,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无视物模糊、复视,无听力减退等,
通信作者:张清玲,广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 国家呼吸医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 广州呼吸健康研究院 广州国家实验室;田新平,中国医学科学院 北京协和医学院 国家皮肤与免疫疾病临床研究中心 北京协和医院风湿免疫科;陈荣昌,广州医
韶春启智,万象研新。第五届国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)学术年会暨第15届中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)/国家风湿病数据中心(CRDC)/中国风湿免疫病医联体联盟(CRCA)年会于4月17日-19
患者,男,51岁,因“周身乏力、纳差2月,加重2周”入院。现病史:患者入院前2月无明显诱因出现周身乏力,双下肢无力较为显著,伴纳差,伴鼻腔内干燥,偶有鼻分泌物带血,无头晕头痛,无关节肌肉疼痛,无发热咯血,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无视物模糊、复视,无听力减退等,
韶春启智,万象研新。第五届国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)学术年会暨第15届中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)/国家风湿病数据中心(CRDC)/中国风湿免疫病医联体联盟(CRCA)年会于4月17日-19
“肝胆相照”是中华文化中对忠诚与信义的最高赞誉,而现实中,这对“兄弟”却常常遭殃。说起“乙型肝炎”,多数人第一反应是“肝病”、“传染”、“黄疸”,仿佛它只和肝脏过不去。其实,这种想法太“肝浅”了。
随着医学研究的深入和循证证据的积累,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)的临床管理策略不断优化。2024年KDIGO《ANCA相关性血管炎临床实践管理指南》是对2021年版KDIGO《肾小球疾病管理临床实践指南》中AAV章节的重要更新。河北医科
嗜酸粒细胞增多综合征(HES)的鉴别诊断需全面考虑多种可能引起嗜酸粒细胞增高的疾病,核心在于区分克隆性、继发性与特发性病因,避免误诊导致治疗延误。以下是主要需鉴别的疾病及其关键特征:
肺嗜酸细胞增多(Pulmonary Eosinophilia)的病理检查是明确病因、评估疾病严重程度及指导治疗的关键手段。不同疾病(如嗜酸粒细胞性肺炎、过敏性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等)的病理表现各异,但核心特征均涉及嗜酸性粒细胞浸润及相关组织损
由外部或体内其他疾病刺激引发,嗜酸细胞增多是机体免疫或炎症反应的一部分,去除诱因后可缓解。
发热:炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放,常见于感染、血液肿瘤或自身免疫病。
类风湿关节炎可引起一系列神经系统异常,如颈椎不稳、腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)以及通常为亚临床的感觉或感觉运动轴突型神经病;RA也可导致一些罕见表现,包括CNS血管病、类风湿脑膜炎和由类风湿血管炎(rheumatoid
由于免疫球蛋白A血管炎(IgAV)与IgA肾病均有IgA沉积这一典型病理生理特征。IgAV常伴有肾脏的受累,被称为肾脏所致的紫癜性肾炎(HSPN),其病理与临床表现与IgA肾病相似,均表现为肾小球系膜增生和系膜区显著的IgA沉积,Meadow和Scott更是提
患儿2015年7月前受凉感冒后频繁出现鼻塞、流涕、咳嗽、喘息,痰多,诊所输注地塞米松后症状均可明显好转,之后喘息频繁发作,期间曾至多家儿童医院就诊,行胸片未见异常,肺功能检查均提示中重度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性,予长期规律吸入激素,喘息控制不佳,
大多数IgAV患者可自行恢复,门诊治疗即可。主要给予支持治疗,包括充分补液、休息以及缓解疼痛症状。
IgAV的特征为含IgA的免疫复合物在组织中沉积,该病的肾脏组织学表现与IgA肾病相同,提示这两种疾病的发病机制可能相似。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,病变可累及皮肤、黏膜、关节、心血管、肺、血液、消化道、肝脏、肾脏、浆膜等全身各个系统和器官。一般而言,患者较为常见的临床表现是皮肤黏膜损害,部分患者为首发症状,典型的特征表现为蝶形红斑和盘状红斑。
IgA血管炎(IgA vasculitis, IgAV)以前称为过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)
日常生活中,大家有咳嗽、咳痰首先想到查肺CT;如果肺CT发现异常,首先是考虑到呼吸科就诊。但是肺CT异常并不一定都是呼吸科疾病,也有部分是风湿性疾病(风湿病)引起的。
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